不明原因发热的缓解方法

　　1. 严密观察病情变化

　　细致地观察病情变化，认真测量体温、脉搏、呼吸、血压，并做好详细的记录。发热患者常规每4h测体温、脉搏、呼吸1次，应准时测量，体温在38℃以下时，一般不进行处理，继续观察；体温在38℃以上时，应请示医生给予相应的对症处理，采取降温措施后30min要及时观察体温变化，并准确绘制体温变化曲线图，掌握发热的热型及热程变化，为诊断、治疗、护理提供重要依据。

　　2. 降温措施

　　(1) 物理降温

　　体温在38℃时，酌情使用32℃~34℃温水擦浴，当体温超过39℃温水擦浴无效时，又出现明显不适的酌情给予酒精擦浴或冰袋降温。擦浴时，以拍拭方法离心方向进行，在腋窝、腘窝、腹股沟等血管丰富处应适当延长擦拭时间，以利散热。禁忌擦拭心前区、腹部、后背、足心等处，同时头部置冰袋，足部置热水袋。拍拭过程中，密切观察病情，出现心跳加快，胸闷等不适反应，应立即停止，并通知医生。使用冰袋降温时，冰袋应用毛巾包裹放在患者额部、颈部、腋窝、腹股沟等处，经常更换冰袋部位。观察局部皮肤情况，防止冻伤，冰袋使用时间一般为10~30min。对无低血压、意识清楚的中枢性高热患者可使用4℃的冰生理盐水灌肠。反复发热经降温处理无效，必要时可使用冰毯降温。

　　(2) 药物降温

　　体温在39℃以上时，物理降温无效及患者有明显不适时，可应用药物降温，依据药物的药理作用和半衰期选用有效的降温药物。降温后30min~1h复测体温，同时嘱患者多饮温开水，防止患者体温下降过程中大量出汗，水分流失过多引起虚脱。

　　3. 加强口腔护理

　　长期发热的患者可引起唾液腺分泌减少，同时因机体抵抗力下降，极易引起口腔感染和黏膜溃疡，护士在清晨、餐后及睡前协助患者进行2～3次的口腔护理。生理盐水有清洁口腔的作用；0.02%呋喃西林溶液有广谱抗菌的作用；1%～4%碳酸氢钠溶液对在酸性环境下生长的细菌有抑制作用。黏膜溃疡可使用锡类散敷于患处；口唇干裂可涂甘油或石蜡油；对昏迷患者，注意用止血钳夹紧棉球，每次1个，勿过湿， 防止发生误吸。

　　4. 做好发热患者的生活护理

　　患者发热时要卧床休息，协助各种生活需要。一般体温上升期可出现畏寒发冷，要注意保暖，饮用较热开水，严重寒战时加床栏保护，取下活动义齿，必要时使用舌钳和张口器。体温下降后出汗较多，要及时擦干汗液，更换衣被，保持床单位清洁平整。长期卧床、意识不清、生活不能自理的患者要预防褥疮的发生，必要时可使用气垫床，每2h翻身1次，在褥疮好发部位局部按摩促进血液循环。注意给患者补充营养，给予高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，多吃水果和蔬菜。

　　5. 正确采集化验标本，及时送检

　　发热原因待查的患者检查项目繁多，往往在发热时取血、尿、粪、痰、脓、引流物、脑脊液或骨髓做细菌培养。护士在执行医嘱时，应高度负责，以熟练的技术正确采集化验标本，并及时送检。

　　6. 心理护理

　　FUO多数患者在门诊经过较长时间的治疗无效后入院，使患者和家属心情焦急、烦恼、急于诊治的心情迫切，护理人员应态度和蔼，告知患者不要着急，发热是由多种原因引起，需要一个过程，针对病因治疗，才能彻底地解决。并向患者及家属说明检查的重要性和必要性及注意事项，取得患者与家属的理解和良好的配合。