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逼尿肌不稳定

逼尿肌不稳定是前列腺增生症的一个症状。排尿困难是前列腺增生症的主要症状之一,排尿困难的程度是由梗阻程度和膀胱功能状况所共同决定的。膀胱出口梗阻、膀胱无力和膀胱出口梗阻合并膀胱无力均可产生排尿困难。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  (一)发病原因

  前列腺增生必备条件是高龄和有功能的睾丸,但真正病因尚未阐明。目前有以下几种学说:双氢睾酮学说、雄-雌激素协同学说、胚胎再唤醒学说、干细胞学说、间质-上皮相互作用学说。其中双氢睾酮的作用最受重视,目前各种抗雄激素疗法以此为理论基础。

  (二)发病机制

  前列腺是男性一个管腔状腺体,位于膀胱和泌尿生殖膈之间,成年男性的前列腺形态似倒置的栗子,可分为底部、体部和尖部3部分,前列腺的纵径为3cm,横径为4cm,前后径为2cm,前列腺底部朝上,且粗大,其前部与膀胱颈紧密连接,尿道贯穿其中,后部有精囊附着,前列腺尖部朝向下,尖部细小,且 查看详细内容>>

  前列腺增生的大小与出现的症状不成正比,所以在临床上常常可以见到,前列腺增生的临床症状十分明显,但体征不明显,直肠指诊前列腺增生不明显,也有体检时前列腺增生明显,但却无明显的临床症状,或症状不典型。一般在50岁后出现症状。症状决定于梗阻的程度,病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,症状时轻时重,增生未引起梗阻或轻度梗阻时完全无症状,对健康亦无明显影响。前列腺增生在临床上主要表现为2组症状,即为膀胱刺激症状和梗阻症状。

  1.膀胱刺激症状 前列腺刺激症状包括尿频、尿急、夜尿增多、紧迫性尿失禁。这些前列腺增生症的症状是由前列腺和膀胱间复杂的相互作用所引起的激惹和梗阻症状,前 查看详细内容>>

  逼尿肌反射亢进:膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种常见病,脑桥-骶髓间病变,多表现为逼尿肌反射亢进加逼尿肌外括约肌协同失调,其特点是尿急,有或无急迫性尿失禁,常伴有尿频和夜尿。中华医学会泌尿外科分会尿控学组《膀胱过度活动症临床指导原则》定义为:OAB是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等组成的症侯,这些症状可以单独出现,也可以任何复合形式出现。尿动力学检查时部分患者在膀胱贮尿期,出现膀胱逼尿肌不自主收缩,引起膀胱内压升高,称为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity)。二者既有联系,又有区别。

  逼尿肌无反射:逼 查看详细内容>>

  预防医学是许多医学领域不断重视的一个焦点,在许多治疗领域,特别是预防性心脏科应用较好,目前在泌尿外科也开始引起重视。

  1.危险因素 关于前列腺增生的危险因素已有许多报道,但结论很不一致。首先年龄因素与前列腺增生发生密切相关。这在前面已经介绍了,但还有其他许多因素可能影响前列腺增生的发生。这些因素如:吸烟、遗传、饮食、肥胖、饮酒、性生活、社会经济地位、高血压、精神病等。虽然对这些因素有许多的研究,但它们与前列腺增生发生的关系仍未确定。比如吸烟,烟草中的尼古丁可提高人的睾酮水平,似乎吸烟可增加前列腺增生发生的危险性,轻度吸烟(1包/d)不易伴发中重度下尿路症状;中度嗜烟者 查看详细内容>>

  去除病因是目前临床最行之有效的治疗, 如解除梗阻、 恢复神经支配等。M 受体拮抗剂、 Ca2+通道阻滞剂、 K+通道开放剂、 P2X 受体拮抗剂、 平滑肌松弛剂等临床药物在抑制逼尿肌收缩方面的作用已被证实。阻断起病原因引起逼尿肌兴奋的中间环节、降低逼尿肌的兴奋性和阻断逼尿肌细胞间的兴奋传递都将是有效治疗 DI 的方法。无论哪一种方法, 都要正确评估危险因素,确定恰当的治疗策略, 我们治疗的根本目的是保护肾功能,其次是改善排尿症状以提高生活质量。

  1、保守治疗:

  老年人逼尿肌储备能力下降,逼尿肌收缩到达最大收缩力所需的时间延长,最大尿流率时 查看详细内容>>
得了逼尿肌不稳定怎么办
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  • Q: 逼尿肌不稳定怎么治疗?
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    “您现在的情况还是可以试试做针灸治疗的,祝您早日康复! ”[详细内容]

  • Q: 如何治疗逼尿肌不稳定?
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    “(1)导尿:将特制的导尿管沿男性外生殖尿道口插入膀胱而使尿液沿导管排出; a(2)膀胱穿刺:用大号注射器依小腹从体外插入膀胱,直接将尿抽出以应不测。若不采取应急措施,膀胱可能被尿胀破,致使大量尿液流入腹腔而引发腹膜炎,导”[详细内容]

  • Q: 得了逼尿肌不稳定怎么办?
    唐湘永

    “(1)导尿:将特制的导尿管沿男性外生殖尿道口插入膀胱而使尿液沿导管排出; a(2)膀胱穿刺:用大号注射器依小腹从体外插入膀胱,直接将尿抽出以应不测。若不采取应急措施,膀胱可能被尿胀破,致使大量尿液流入腹腔而引发腹膜炎,导”[详细内容]

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