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不全流产

妊娠不够28周,胎儿体重不到1000g,某种原因使其妊娠中断者,称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产,发生在12周以后称为晚期流产。不全流产是指部分胚胎已排出体外,尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从晚期流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,子宫不能很好收缩,而流血不止 。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  胚胎(或胎儿)因素

  1.胚胎发育异常:为早期流产最常见原因,染色体异常所致的流产约占50~60%。

  2.胎盘异常:由于滋养层发育不全,胎盘绒毛变性,或胎盘附着位置过低等,可使胎儿胎盘循环障碍,导致流产。

  母体因素

  1.急性传染病,可因病原体或毒素经胎盘侵入,造成胎儿死亡,或因高热,中毒引起宫缩导致流产;

  2.严重贫血或心衰,致胎儿缺氧死亡;

  3.内分泌失调,如黄体功能不全,致蜕膜发育不良,影响孕卵发育;

  4.子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形,也可妨碍胚胎发育;查看详细内容>>

  询问患者有无停经史和反复流产的病史,有无早孕反应,阴道流血,如有阴道流血,应追问流血量及其持续时间,有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度,阴道有无水样排液,阴道排液的色、量、味,有无组织排出等。观察患者全身情况,有无贫血,测量血压、脉搏、体温等。

  妇科检查应在消毒情况下进行。检查时操作要轻柔,以免加重症状;注意子宫颈口是否扩张,有无组织堵塞,羊膜囊是否膨出。子宫位置、大小是否与停经月份相符合,有无压痛等;双侧附件有无包块。

  测定hCG、hRL、孕酮、雌二醇,如明显低于正常水平,提示滋养细胞及胎盘功能不足,可能流产。临床上常用hCG测定,判断胚胎胎儿预后 查看详细内容>>

  不全流产的鉴别诊断:

  1、先兆流产:早期先兆流产主要表现为停经一段时间后有早孕反应,以后有阴道流血,量少,色红,持续时间数日或数周,无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,经过治疗及休息如胎儿存活,一般仍可继续妊娠。

  2、难免流产:指流产已不可避免,一般多由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,腹痛加重,后羊膜已破或未破。

  3、完全流产:指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。

  4、过期流产:指胚胎在子宫内死亡已超过两 查看详细内容>>

  先兆流产:应卧床休息,禁止性生活,阴道检查操作要轻柔,根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药物。黄体酮只适用于黄体不全或尿孕酮水平低的患者,用20mg肌注1/日。并可给叶酸5mg口服3/日,维生素E每日口服30~50mg,以促进胚胎发育。

  难免流产及不全流产诊断明确后立即刮宫,尽快清除宫腔内容物,可同时肌注或静滴催产素,以促进宫缩,减少出血。

  完全流产:一般不需特殊处理。

  过期流产:诊断确定后尽早排空子宫。胎儿死亡过久,释放促凝物质进入血循环,容易并发凝血功能障碍性出血,术前应检查凝血功能,如有异常则纠正后再清宫。术前给乙烯雌酚,以 查看详细内容>>

得了不全流产怎么办
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    刘红梅

    “病情分析:你好,你的情况,建议你复查b超看目前子宫恢复情况,看残留物具体情况,才好指导下一步治疗。祝好。指导意见:你好,你的情况,建议你到医院做b超复查,必要时宫腔镜复查,根据检查结果指导下一步处理比较好。祝好”[详细内容]

  • Q: 人流时发生流产不全的原因
    袁园

    “你好,发生流产不全可能的原因为:①手术者技术不熟练,对子宫的大小、位置掌握不准确,对宫腔是否吸净或刮净的手感没有体会,易造成部分胚胎或绒毛组织未被吸刮净。②子宫畸形如子宫纵膈、双子宫、马鞍形子宫、双角子宫等手术困难,有时”[详细内容]

  • Q: 二十五号做的清宫手术,原因流产不全
    李芝花

    “病情分析:你好,感冒会引起宫内感染的可能,咳嗽使用腹压会引起腹部两侧疼痛。指导意见:建议尽快治疗感冒,以免引起宫内感染,注意休息,暂时不要同房。”[详细内容]

  • Q: 难免流产,今天已经15天,检查为流产不全
    吕会芳

    “病情分析:混合回声提示流产不全子宫内还有胚胎的,这样就会出现阴道出血,或是小腹的疼痛,可能用清宫较好。指导意见:如果残留的胚胎不是太大,是可以通过活血理气的中药进行治疗的,如果不行的话,可以通过清宫手术治疗较好。”[详细内容]

  • Q: 怀孕35天,流产不全,后来做了清宫,检查
    胡茜茜

    “病情分析:你好,那你这个有没有什么其他的不适情况呢?指导意见:自己说清楚一下,有时间来医院看看,其次就是注意生活饮食习惯,注意好卫生,”[详细内容]

  • Q: 不全流产后清官,病理诊断结果(官內容物大
    黄承蓉

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    刘红梅

    “病情分析:你好,你的情况,建议你复查b超看目前子宫恢复情况,看残留物具体情况,才好指导下一步治疗。祝好。指导意见:你好,你的情况,建议你到医院做b超复查,必要时宫腔镜复查,根据检查结果指导下一步处理比较好。祝好”[详细内容]

  • Q: 我好像流产不全不想做清宫还有别的办法吗
    宋杰

    “病情分析:您好!这个需要清宫才能干净。医生给您什么建议呢?指导意见:还有就是您平时要一定要注意休息,不要过于劳累,多吃一些含有蛋白质比较丰富的食物,有疑问请继续向我咨询。宋医生在这里祝你健康!”[详细内容]

  • Q: 请问有药流流产不全可能,该如何处理
    宋红岩

    “病情分析:您好,根据你描述的情况看,如果你进行药物流产之后,残留物不多的话,可以采取这个方法进行治疗,指导意见:如果流产后残留物较大,使用活血化瘀的药物不一定排除孕囊,所以你需要结合b超检查结果中的孕囊大小的情况确定,”[详细内容]

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