- 膀胱阴道瘘
膀胱阴道瘘,属于尿瘘的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。若瘘孔较小，而瘘孔周围有肉芽形成瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当膀胱过度充盈时，始有溢尿现象。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
膀胱阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有：①原发肠道疾病——憩室炎占50％～60％；结肠癌20％～25％，克隆氏病10％；②原发的妇科疾病——难产引起的压迫性坏死，进展期宫颈癌；③子宫切除术后，低位剖腹产或肿瘤放疗术后；④损伤。结肠、小肠、阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂、膀胱重度损伤引致膀胱周围脓肿的形成，可向会阴或腹腔破溃。在妇产科阴道手术时可能意外损伤膀胱。另外膀胱切开取石术，前列腺摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。 查看详细内容>>
检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损，看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问，也可从尿道注入有色液体来证实。 应用探针检查尿道是否通畅，及有无闭锁、狭窄或断裂，注意剩余尿道的长度。口服吡啶姆使尿呈橙黄色，一小时后置3个棉球于阴道内，然后将甲基美蓝注入膀胱，嘱患者稍散步后检查棉球，若最外侧棉球被湿染成橙黄色，即提示为输尿管阴道瘘，若最内侧棉球被染成蓝色，则可诊断为膀胱阴道瘘，若仅为最外侧棉球呈蓝色，患者可能为尿失禁。 查看详细内容>>
膀胱阴道瘘的鉴别诊断： 尿道阴道瘘或尿道部分缺损：位于尿道内口以下者，尿道内括约肌未受损伤，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘：平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿：特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧输尿管被损伤，尿液流入阴道，另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性输尿管损伤的输尿管阴道瘘，则完全失去膀胱定期排尿的功能，而只表现为阴道漏尿。 一侧输尿管腹腔瘘：在未与阴道相通前，表现为发热、腹胀、腹水等。患者可自行排尿。当瘘与阴道相通，则阴道漏尿，发热，腹水随之消失。 膀胱结核或阴道结核所形 查看详细内容>>
以手术为主，即使是因癌肿或结核所致者，也应先行病因治疗，待病情好转后于适当时间行手术修补。 （1）膀胱肠道瘘：若病变位于直肠、乙状结肠处，可先行近段经肠造瘘，待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口，以后再关闭结肠造瘘口，有些学者提出全部手术应一期完成，小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术，关闭膀胱瘘口。 （2）膀胱阴道瘘：较小的膀胱阴道瘘可行电灼治疗，术后最少留置导尿2周。Aycinena（1977年）报告对某些小的膀胱阴道瘘患者经阴道内瘘口用金属刮匙搔爬促进瘘口关闭，术后留置导尿3周，可取得较好疗效。继 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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Q:
你好我是宫颈癌患者术后膀胱阴道瘘
董国荣
“您现在的情况看呢，不知道你要到哪家医院实施手术的，你找的具体医生是哪位呀？这个都不了解的。如果你已经暂时准备做手术，并且做了宫颈癌手术，那么手术恢复好以后需要到医院呢，让医生看一看的，经过评估和判断的，确认做手术的指征条”[详细内容]
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Q:
膀胱造瘘后阴道漏尿怎么办
郭凯敏
“指导意见：膀胱造瘘是尿流改道的一种方式，用手术方式将造瘘管放入膀胱内，尿液从造瘘管引流出膀胱。正常情况下尿液会从造瘘管流出，不会从造瘘管旁边漏出，如果漏出主要原因是造瘘管堵塞以及膀胱痉挛。造瘘管放置时间过长可以导致造瘘管”[详细内容]
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Q:
膀胱阴道瘘的手术治疗方法
“膀胱阴道瘘的手术治疗方法：瘘口的部位是路径选择的重要基础，瘘口在输尿管及上方膀胱三角区通常会采用经腹腔路径，瘘口在输尿管机的下方通常会采用经阴道的路径，对于复杂性的尿路，可以采用经阴道腹部联合的路径。”[详细内容]