产道扁平型狭窄容易与哪些症状混淆？

　　应与单纯扁平骨盆鉴别。从入口平面，入口平面前后径，入口平面以下平面，骶骨凹度等项目区鉴别。单纯扁平入口平面呈横扁圆形，佝偻性扁平呈肾形;入口平面前后径，前者缩短，后者明显缩短;入口平面以下平面，前者正常，后者逐渐增大;骶骨凹度，前者有一定弧度，后者骶骨变直向后翘。

　　1.病史 若有以下病史，如维生素D 缺乏病、骨质软化病、小儿麻痹症、脊柱及髋关节结核、严重的胸廓或脊柱变形、骨盆骨折以及曾有剖宫产、阴道手术助产、反复发生臀位或横位的经产妇、死产、新生儿产伤等，应仔细检查有无骨盆异常。

　　2.体格检查

　　(1)一般检查：身材矮小，低于145cm 的产妇，患骨盆均小型狭窄的可能性较大。体格粗壮，颈部较短，骨骼有男性化趋向者，不但因其骨质偏厚影响骨盆腔大小，也易伴有漏斗型狭窄。双下肢不等长，可导致骨盆畸形，故应仔细检查有无影响骨盆形态的下肢或脊柱疾病，有无维生素D 缺乏病或骨盆骨折的后遗症等。

　　(2)骨盆测量： ①骨盆外测量： A.骶耻外径<18cm，提示入口面前后径狭窄，往往为扁平骨盆。B.坐骨结节间径<7.5cm，应考虑出口横径狭窄，往往伴中骨盆狭窄。C.坐骨结节间径+后矢状径<15cm d="" e="" 2cm="" a="" 12="" 5="" 13cm="" 1="" 5cm="" b="" a="" de-lee="" b="" a="" 1cm="" b="" 3="" c="" c="" 5="" 1cm="" 4="" 5="" 12="" 2cm="" d="" 3="" 2="" e="">156o，检查时如感觉耻联后角较宽大表示系女型骨盆，如较小则为猿型或男型骨盆。

　　综上所述，临床可借助下列情况以确定中骨盆的狭窄：A.坐骨棘突出Ⅱ级或Ⅲ级;B.坐骨切迹底部宽度<4.5cm(<3 横指);C.坐骨结节间径≤7.5cm。具有其中2 项及2 项以上即可诊断为中骨盆狭窄。肛门指诊了解骨盆后半部的情况常比阴道检查更准确，而且简单易行，实际也为骨盆内测量的一种方法。

　　其他辅助检查：

　　1.X 线骨盆测量

　　2.B 超骨盆测量

　　3.计算机断层扫描(CT)骨盆测量

　　4.磁共振成像(MRI)骨盆测量