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产道裂伤

在妊娠期间,软产道为适应分娩而出现一系列的改变,如组织变得松软,弹性增加并具有一定程度的伸展性等。虽有这些变化,但胎儿经过产道娩出时,所需扩张的程度较大,多数产妇,尤其是初产妇,在分娩时,子宫颈、阴道及会阴仍有可能发生不同程度的损伤。这里所谓的产道裂伤是指分娩时软产道发生的裂伤。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。

  会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。

  分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。

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  产道的裂伤一般又可分为阴道的裂伤以及会阴的裂伤二种,会阴主要是指阴道口至肛门口之间的组织。以个人的经验而言,除了是胎儿体重不足二千公克或是妈妈已是生了好几胎的产妇,会阴一定是会裂开的。会阴切开术的好处是使伤口整齐以便缝合容易,且会阴的伤口会比较漂亮,故个人还是建议大部份的产妇应该施行会阴切开术。一般会阴的裂伤可分成四个程度,第一级裂伤是轻微裂伤,比较少见于初产妇,大多是经产妇。第二级裂伤是中度程度裂伤,大部份孕妇皆属于此类的裂伤,一般缝合上还算容易。第三级裂伤则是指肛门括约肌断掉,若不修补的话则会造成以后的大便失禁,有受过完整训练的妇产科医生是不会让这种情形发生的。第四级裂伤则是指肛 查看详细内容>>

  每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。

  医师在检查会阴切口时,如果发现出血点并非只在会阴处,加上这时子宫收缩又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快,而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血,可是在裂伤较深处却形成血肿,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。

  产道的裂伤一般又可分为阴道的裂 查看详细内容>>

  医师处理浅层的会阴阴道裂伤(第一度、第二度),一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(第三度、第四度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能。

  医师处理裂伤如果发生在子宫颈,会选择缝合的方法止血。(注:所有裂伤都会缝合,且在刚分娩后暴露十分方便。)

  当子宫产生破裂时,医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩,更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血,尽快予以处理。

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得了产道裂伤怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 软产道裂伤的原因是什么
    彭桂娥

    “你好,从你介绍的情况来分析,如果是胎儿大造成软产道撕裂伤,也就是阴道撕裂伤,这种情况一般当时要进行缝针处理,把裂的伤口缝合好,就不会出血”[详细内容]

  • Q: 产道裂伤是什么原因?
    王宝枝

    “你好,很高兴为你解答,根据你的病情描述你的姐姐因为自然分娩造成阴道裂伤有可能是因为胎儿体重火大造成的也有可能是因为生产过程中力气使用不当造成的”[详细内容]

  • Q: 产道裂伤是怎么回事?
    沈洁

    “你好,目前这种情况的话,如果有出血,还是要到医院检查清楚,如果是产道裂伤的话,那么是需要进行缝合的建议,这种情况的话,有可能是胎儿过大的原因导致的,或者是一些急产的原因引起。”[详细内容]

  • Q: 产道裂伤的鉴别
    彭淼云

    “您好!根据您所描述的情况,建议观察是否有侧切引起的疼痛。同时观察是否有局部水肿。可以局部擦拭碘伏,起到消炎消毒的效果。产后多注意休息。”[详细内容]

  • Q: 产道裂伤的治疗
    王玉芳

    “你好,正常分娩期,无论是经产妇还是初产妇,都有可能出现,阴道及会阴的撕裂,这是一种正常情况,在分娩以后,助产士会按照解剖结构给你进行逐层缝合,不必担心。”[详细内容]

  • Q: 软产道裂伤该怎么办呀?
    任静静

    “如果出现软产道破裂伤的话,这种情况需要缝合术。一般情况下,产道的血运都比较丰富,五天左右就可以完全愈合,所以不用太担心。”[详细内容]

  • Q: 怎么预防软产道裂伤?
    彭莉源

    “你好,鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼,多参加体力活动,增强皮肤肌肉弹性,防止过胖。加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。改变传统的只注重产前检查及分娩纯生物医学因素,把心理咨询疏导普及孕产期知识纳入产科工作程序,帮助孕产”[详细内容]

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