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产道血肿

产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。小动脉痉挛导致各组织器官缺血缺氧,微血管病损以及血管脆性增加,引发产道血肿。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  1、合并妊娠高血压综合征:妊娠高血压综合征患者,由于全身小动脉痉挛引起周围血管阻力增加,内皮细胞损伤,通透性增加,同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺血缺氧,微血管病损以及血管脆性增加,引发产道血肿。

  2、产程过快:软产道未得到充分扩张,胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤,导致产道血肿形成。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系,枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿,枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成考虑是压力最大部位的胎头额顶部直接冲击阴道壁而导致的损伤。

  3、会阴伤口缝合不佳:损伤部位血管未被缝扎,持续渗血或出血,而发生血肿。

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  初起产妇无明显症状,局部胀疼明显时血肿范围已很大,处理也较困难,常发生于产程过长或滞产,软产道血管因长时间受压而坏死、破裂,也可发生于急产,产道未充分扩张,可直接造成深部的血管受损撕裂,还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延,缝合时未将顶端血管缝住。也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关,产程中或手术中即使有轻度组织损伤也可能形成血肿,如血液病尤其伴血小扳减少、肝脏疾病时凝血因子合成不足,重度妊高征并发DIC等情况,因此具有上述合并症的孕妇无论分娩方式如何均应认真止血,认真检查、观察。

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  从血肿发生的部位可有以下几种类型:

  (1)外阴血肿:血肿局限于外阴部,表现为外阴局部隆起,皮肤或粘膜呈紫色,常由于产道裂伤或会阴侧切修补时缝合技术不当,止血不彻底,漏缝血管回缩当时看不到出血,不久即因出血而血液不能外流形成血肿,诊断凭肉眼观察即可发现。

  (2)阴道血肿:血肿范围在阴道旁组织,外表难于发现,也称隐蔽性血肿,初起产妇无明显症状,局部胀疼明显时血肿范围已很大,处理也较困难,常发生于产程过长或滞产,软产道血管因长时间受压而坏死、破裂,也可发生于急产,产道未充分扩张,可直接造成深部的血管受损撕裂,还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延,缝 查看详细内容>>

  1、正确处理产程:对产道血肿好发因素如急产、滞产、第二产程过短、过长、巨大儿、手术产等应高度警惕。按常规处理产程,产程不能过长也不应过度干预,尤其是组织弹性差者,阴道检查时手法要轻柔。第二产程嘱产妇不要用力过猛,控制好胎头娩出速度,避免娩出过快而损伤产道,施加腹压要慎重。

  2、保护会阴得当:会阴体过高,弹性差,有水肿,瘢痕炎症及胎儿较大者,及时行会阴侧切术。用正确的方法协助胎头以最小径线娩出,出肩时注意保护会阴。会阴保护不宜过紧,否则会出现会阴体完整而阴道壁复杂性损伤。要适时行会阴切开术。

  3、提高缝合技术:胎儿娩出后认真检查软产道,对有会阴裂伤和会阴 查看详细内容>>


更多>>医患问答
  • Q: 产道血肿的原因有什么?
    晏良美

    “你好!根据你描述的情况,好不容易人工授精有了宝宝,但是老婆阴道有血肿,这可能是生产的时候有血管破裂,然后缝合了下部分上部分的血管还在出血,然后形成血肿,这个是要放血的。”[详细内容]

  • Q: 产道血肿是什么原因引起的?
    李尉榕

    “你好,引起产道血肿的原因是:1、合并妊娠高血压综合征;2、产程过快;3、会阴伤口缝合不佳;4、凝血功能障碍。”[详细内容]

  • Q: 产道血肿是由什么原因引起的?
    万凤媛

    “你好,产道血肿是在分娩过程中产道不同部位的血管破裂,血液因不能外流形成血肿。血肿较大且继续出血,须行切开,清除血块,缝扎止血。”[详细内容]

  • Q: 产道血肿的鉴别
    赵志兵

    “尊敬的朋友你好,根据你描述的情况,不知道你在生产的时候有没有侧切?侧切缝合之后很有可能出现这种情况。还有一种情况,那就是生产的时候出现皮下撕裂,也有可能出现不需要很担心的。处理起来也很简单的。”[详细内容]

  • Q: 宝宝出生时产道挤压的头部血肿,该怎样治疗
    代锋

    “病情分析:你好!这个还是去医院看看什么情况,因为一般不会出现血中的,再说也不会那么大指导意见:及时了解看看什么情况导致的这个原因,祝你健康”[详细内容]

  • Q: 产道血肿怎么样预防?
    周萍

    “产后阴道壁血肿主要是因为,产后阴道壁撕裂伤引起的,怎么样去预防呢,就是你要在分娩过程中听医生话,积极配合医生。产后不要剧烈活动。产后如果有便意感,肛门坠胀感,那要及时跟医生说。”[详细内容]

  • Q: 产道血肿应该如何预防?
    董慧珍

    “你好,对产道血肿好发因素如急产、滞产、第二产程过短、过长、巨大儿、手术产等应高度警惕。按常规处理产程,产程不能过长也不应过度干预,尤其是组织弹性差者,阴道检查时手法要轻柔。第二产程嘱产妇不要用力过猛,控制好胎头娩出速度,”[详细内容]

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