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肠梗阻

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  机械性肠梗阻(30%):  ①肠内异物:肠石,寄生虫,大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。  ②肠道内息肉,新生物,良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。  ③肠套叠。  ④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁,肠道有先天性的纤维幕或蹼形成,梅克尔憩室狭窄等,肠先天性异常一般较少见。  ⑤肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核,克罗恩病,结核性腹膜炎,放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。  ⑥肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎,克罗恩病等)所致,手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。  ⑦疝:如腹股沟斜疝,腹内疝,包括网膜囊内疝,股疝等发生嵌顿。  ⑧肠扭转:扭转多见 查看详细内容>>
  1.粘连性肠梗阻  (1)实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。  (2)辅助检查 X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影,应警惕有肠绞窄的存在。  2.绞窄性肠梗阻  (1)实验室检查 ①白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩。②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高。  (2)辅助检查 X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。 查看详细内容>>
  诊断  1.病人是否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐,早期应与一些急腹症相鉴别,如胆道与泌尿系结石,卵巢囊肿,扭转等以腹部绞痛为主的疾病,此外也常需要与胃肠炎,食物过敏等相鉴别,确定腹痛是肠绞痛,除根据其疼痛性质外,最好是在疼痛发作时听诊腹部,若听到亢进的肠鸣音时,说明腹痛是由肠痉挛引 起,此外X线检查可进一步做出诊断,正常人除胃泡及结肠中有气体之外,十二指肠壶腹部偶尔可见气泡,小肠部位无气体存在,肠梗阻的肠管扩张,同时其中充以 液体与气体,在立位时可见阶梯形液面,液面一般在梗阻5~6h出现,因此对可疑病人,应重复进行腹部透视检查是可以确诊的。  2.是否为绞窄性肠梗阻:绞窄性肠梗阻有以下 查看详细内容>>
  1.粘连性肠梗阻  (1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。  基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。  (2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻 查看详细内容>>
  依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。  1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。  2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。  3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染。  4.早期发现和治疗肠道肿瘤。  5.腹部手术后早期活动。 查看详细内容>>
得了肠梗阻怎么办
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    李进廷副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 肠梗阻手术后总是拉肚子怎么回事?
    李晓军

    “病情分析:您好,对于一些肠道部位的手术,往往需要切除一段肠道的。指导意见:肠道是主要的消化吸收器官的,此时肠道变短,那么食物的吸收就会受到影响的,从而导致吸收不充分,那么就会出现拉肚子的。”[详细内容]

  • Q: 肠梗阻的原因是什么?
    在线医生

    “人的体内有蛔虫、胆石、粪块和异物长期在肠道内存在的时候就容易引起感染现象导致肠梗阻的发生,或者人在进行过腹膜炎、腹部外伤、腹膜出血、麻醉药等手术后引起场麻痹的时候也会引起肠梗阻。不完全性肠梗阻的治疗方法;第一种是中医治疗”[详细内容]

  • Q: 肠梗阻通便后肚子胀是怎么回事
    王岩

    “病情分析:你好,肠梗阻是由于肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症,可因多种因素引起。肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅;指导意见:在保守治疗上主要以胃肠减压,禁食,预防感染,矫正水电紊乱;在保守治疗无效时,可以”[详细内容]

  • Q: 孩子肚子疼。胀,确诊为肠梗阻
    鞠成科

    “病情分析:最好去医院检查一下,确认情况后,决定是否需要用抗生素和退热药物。避免受凉劳累。指导意见:少吃鱼虾海鲜,少吃辛辣刺激,少吃膨化食品碳酸饮料,少吃生冷食物。多喝温热蔬菜汤,多喝温热米粥。”[详细内容]

  • Q: 检查不完全肠梗阻,灌肠后不能大便
    李晓军

    “病情分析:腹部疼痛,经过检查考虑存在不全肠梗阻,经过灌肠治疗,现在已经术后,但还是没有排便,需要继续禁食水及外用开塞露这些指导意见:当然如果是hi没有排便,存在排气,腹部疼痛减轻,说明肠梗阻已经恢复,可以循序渐进加大饮食”[详细内容]

  • Q: 化疗过程诊断患有肠梗阻,无法进食
    刘献周

    “您好,根据病情分析,霍奇金淋巴瘤病出献肠梗阻,这种情况下一步可以考虑中医治疗,中医治疗,有清热解毒,活血化瘀,软坚散结,扶正固本等多种方法联合治疗达到治疗霍奇金淋巴瘤病出献肠梗阻目的。”[详细内容]

  • Q: 肚子疼,呕吐,肠梗阻怎么办、男,78岁。
    程毅

    “病情分析:你现在是需要做胃肠减压,输液抗感染,解痉,补充一些水分及电解质的,指导意见:先要把肠道通畅了的,胃肠减压是放一个管子在胃里面的,减轻局部的压力的,然后肠道才可能会慢慢的恢复正常的,”[详细内容]

  • Q: 粘连性肠梗阻术后饮食注意事项
    王宝贵

    “病情分析:这个情况多数考虑是肠梗阻等原因导致的,大多考虑是肠内容物不能正常运行或者通过当中发生的阻碍。指导意见:除了口服抗炎药物外,饮食上要注意辛辣刺激,难以消化食物。可食清淡,柔软的食物就可以了。”[详细内容]

  • Q: 粘连性肠梗阻术后肺炎,没通气,10余天没
    孟小丽

    “病情分析:建议你去正规医院做一下详细的检查,这样有助于您对病情的了解,祝你早日康复,身体健康指导意见:你好建议你去正规医院做一下详细的检查,这样有助于您对病情的了解,祝你早日康复,”[详细内容]

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