- 肠梗阻
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
机械性肠梗阻（30%）： ①肠内异物：肠石，寄生虫，大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。 ②肠道内息肉，新生物，良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。 ③肠套叠。 ④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁，肠道有先天性的纤维幕或蹼形成，梅克尔憩室狭窄等，肠先天性异常一般较少见。 ⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核，克罗恩病，结核性腹膜炎，放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。 ⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变（如结核性腹膜炎，克罗恩病等）所致，手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。 ⑦疝：如腹股沟斜疝，腹内疝，包括网膜囊内疝，股疝等发生嵌顿。 ⑧肠扭转：扭转多见 查看详细内容>>
1.粘连性肠梗阻 （1）实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数，血红蛋白，血细胞比容，二氧化碳结合力，血清钾、钠、氯及尿便常规。 （2）辅助检查 X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影，应警惕有肠绞窄的存在。 2.绞窄性肠梗阻 （1）实验室检查 ①白细胞计数增多，中性粒细胞核左移，血液浓缩。②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高。 （2）辅助检查 X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻，呈咖啡豆状，假肿瘤状及花瓣状，且肠间隙增宽。 查看详细内容>>
诊断 1.病人是否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐，早期应与一些急腹症相鉴别，如胆道与泌尿系结石，卵巢囊肿，扭转等以腹部绞痛为主的疾病，此外也常需要与胃肠炎，食物过敏等相鉴别，确定腹痛是肠绞痛，除根据其疼痛性质外，最好是在疼痛发作时听诊腹部，若听到亢进的肠鸣音时，说明腹痛是由肠痉挛引 起，此外X线检查可进一步做出诊断，正常人除胃泡及结肠中有气体之外，十二指肠壶腹部偶尔可见气泡，小肠部位无气体存在，肠梗阻的肠管扩张，同时其中充以 液体与气体，在立位时可见阶梯形液面，液面一般在梗阻5～6h出现，因此对可疑病人，应重复进行腹部透视检查是可以确诊的。 2.是否为绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻有以下 查看详细内容>>
1.粘连性肠梗阻 （1）非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗；对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。 基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。 （2）手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻；或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻 查看详细内容>>
依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。 3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。 4.早期发现和治疗肠道肿瘤。 5.腹部手术后早期活动。 查看详细内容>>
得了肠梗阻怎么办
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Q:
肠梗阻手术后总是拉肚子怎么回事？
李晓军
“病情分析：您好，对于一些肠道部位的手术，往往需要切除一段肠道的。指导意见：肠道是主要的消化吸收器官的，此时肠道变短，那么食物的吸收就会受到影响的，从而导致吸收不充分，那么就会出现拉肚子的。”[详细内容]
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Q:
肠梗阻的原因是什么？
罗晓明
“肠梗阻可以是机械性的，这种原因引起肠梗阻可能是粘连或者是压迫引起的。因为当出现了粘连之后会使得肠道发生折叠扭转，这样一来肠梗阻就势必要发生了。这种粘连可以是先天性的粘连也可以是因为腹部手术而导致的粘连。肠道本身的原因也是”[详细内容]
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Q:
肠梗阻通便后肚子胀是怎么回事
王岩
“病情分析：你好，肠梗阻是由于肠内容物在肠道中通过受阻，为常见急腹症，可因多种因素引起。肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅；指导意见：在保守治疗上主要以胃肠减压，禁食，预防感染，矫正水电紊乱；在保守治疗无效时，可以”[详细内容]