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产后出血

产后出血应如何治疗

  在临床上,产后出血的情况是女性在生产过后经常性出现的情况,但是,对于产后出血的状况却不能毫不在意,这是因为长期的出血会让女性在产后的身体更加的虚弱,那么,产后出血应该如何治疗呢?

  1.止血

  子宫收缩乏力性出血,加强宫缩是最迅速有效的止血方法。

  (1)去除引起宫缩乏力的原因改善全身状况,导尿缓解膀胱过度充盈。

  (2)按摩子宫腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后,还须间歇性均匀节律的按摩,以防子宫再度松弛出血。必要时需要双手按摩子宫,可置一手于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另有一手在腹部按压子宫后壁,同时进行按摩。按摩手法应轻柔、有节奏地进行,切忌持续长时间过度用力按摩而损伤子宫肌肉而导致无效。

  2.软产道损伤所致出血

  在充分暴露软产道的情况下,查明裂伤部位,注意有无多处裂伤。缝合时尽量恢复原解剖关系,并应超过撕裂顶端 0.5CM缝合。裂伤超过1CM,即使无活动出血,也应当进行缝合。血肿应切开,清除积血,缝扎止血或碘纺纱条填塞血肿压迫止血,24~48小时后取出。 小血肿可密切观察,采用冷敷、压迫等保守治疗。

  如子宫内翻及时发现,产妇无严重性休克或出血,子宫颈环尚未缩紧,可立即将内翻子宫体还纳(必要时可麻醉后还纳),还纳后静脉点滴缩宫素,直至宫缩良好后将手撤出。由于产妇疼痛剧烈并多有休克表现,临床中常需在麻醉及生命体征监测下进行复位。如经阴道还纳失败,可改为经腹部子宫还纳术,如果患者血压不稳定,在抗休克同时行还纳术。

  对完全性子宫破裂或不全性子宫破裂立即开腹行手术修补术或行子宫切除术。

  如上所述,在女性出现产后出血的状况时,首先要做的就是对出血点进行止血处理,除此之外,还要观察造成女性产后出血的原因,如果是软产道损伤引发的,则要根据子宫的裂伤情况选择治疗的方式。