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应该怎么去调控应激创伤

收藏更新时间:2017-09-17
核心提示: 应激创伤是一种由于创伤引起的一系列神经内分泌和代谢的综合反应,它是一种非特异性的反应,由于失血、疼痛、恐惧、精神紧张等因素的刺激,使的一些神经系统出现应激活动的症状。它会引起机体内的多方面的变化,它的强度和时间是有个体差异的。

  应激创伤是创伤后应激反应,也被称为创伤后机体反应,它是指机体机体在受到创伤后出血的主要以神经内分泌系统的反应为主、然后多个系统共同参与的一系列的非特异性的全身的反应。

  机体反应是具有俩面型的,如果应激状态低下不足或者是状态过久过强,对机体都是有害的。应激状态适当才是有利的,应激状态适当是一种非特异性的防御反应,要提高机体的适应能力以及维持机体的相对稳定。这样才是正常有益的。

  应急源是多因素的,可能就是创伤加上感染、疼痛、失血、休克、恐惧等等。它会引起神经内分析系统的产生反应,主要体现为交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的改变,应激是也会引起血浆中激素水平的变化。应激时也会引起免疫系统反应和炎症。应激时还会引起凝血系统的改变,在创伤早期,外源性凝血系统和内源性凝血系统都是处于高凝的状态,而在创伤后期则是低凝的状态。应激还会引起微循环的改变和缺血。

  该如何去调控创伤后的机体反应呢?适当的调控机体反应,可以减少严重创伤或者大手术后的并发症,并且提高生存率。降低机体反应的措施有,一是预防或者去消除应激源,及时有效的镇痛和心理治疗,防护治疗等;二是免疫和炎症反应来进行调控,应用免疫疗法和抗炎疗法,三是去预防或者治疗号应激性损伤;主要是重在预防。在一些情况下需要提高机体反应,比如肾上腺皮质功能不全,手术导致的甲状腺功能低下等等。提高机体反应的措施有:使用糖皮质激素或者儿茶酚胺,要尽量避免去使用削弱应激的药物等。

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