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持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛

胸椎后纵韧带骨化症的患者主诉,持续性背部模糊痛,其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非常见病,但在远东一些国家因后纵韧带骨化,导致肢体瘫痪而到医院就诊者则并不少见。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因   病因尚未明了。   (二)发病机制   同其他部位后纵韧带骨化一样,胸椎OPLL的发病机制尚未明了。一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致,但亦有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关,还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。 查看详细内容>>
  临床表现:   1.背部疼痛:OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪,可以仅经过很短的时间。但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛,其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。   2.下肢瘫痪:可自轻度的运动无力至重度的下肢完全瘫痪,并可伴有不同程度的感觉,障碍患者的瘫痪症状多呈进行性加重。   3.大小便功能异常:视病变程度不同,可有大小便无力,亦可出现大小便失禁。   4.行走不稳:双下肢行走无力,有踏空感或足踩棉花感易跌倒。   并发症: 可并发下肢完全性瘫痪。   检查:   1.X线检查: 查看详细内容>>
  胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。   劳累过度,胆囊发炎或者胆囊结石,阴冷着凉,气血不足也会引起背痛。   临床表现:   1.背部疼痛:OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪,可以仅经过很短的时间。但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛,其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中 查看详细内容>>
  治疗:胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗,但对于一些表现初期症状者,亦可试行保守疗法,包括休息、制动、理疗,口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括:椎板切除术,椎板成形术,前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。 查看详细内容>>
  注意事项:  1、在上胸段施行OPLL的手术治疗相当困难,操作时应格外小心。  2、不撕破硬膜而行完全的OPLL切除相当困难,因而最好在腰段硬膜内预置管以防止术后脑脊液漏入胸腔。  3、后纵韧带切除的完全性影响手术的效果,手术效果的不理想可能是由于减压不彻底导致。 查看详细内容>>
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更多>>医患问答
  • Q: 持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛的病因
    钟悠婷

    “你好,同其他部位后纵韧带骨化一样,胸椎OPLL的发病机制尚未明了。一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致,但亦有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关,还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。”[详细内容]

  • Q: 持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛是什么原因
    石燕燕

    “一般常见的肺部阴影,需要考虑感染,结核,肿瘤等原因。所以诊断就需要一个个的排查。一般肿瘤的排除是需要做肿瘤标志物,支气管镜,必要时需要经皮肺穿做病理检查,明确诊断。肺结核的排除需要痰查找抗酸杆菌,ppd实验。”[详细内容]

  • Q: 持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛怎么回事
    李咏霞

    “你好,出现胸痛的原因很多,例如肺炎,肿瘤,外伤,气胸,肋软骨炎,神经炎,带状疱疹等,建议你及时去医院完善检查,明确诊断,才能选择最佳的治疗方案,平时避免剧烈运动,多注意休息等.”[详细内容]

  • Q: 如何治疗持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛?
    戴硙

    “你好,很高兴为你解答。多长时间了?平时安静状态下有没有胸痛?位于左胸部还是右胸部?有没有胸闷气喘心慌,咳嗽咳痰,反酸烧心,腹痛腹胀?胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征、主动脉夹”[详细内容]

  • Q: 持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛怎么治?
    梁心

    “你好,你好,出现胸痛的原因很多,例如肺炎,肿瘤,外伤,气胸,肋软骨炎,神经炎,带状疱疹等,建议你及时去医院完善检查,明确诊断,才能选择最佳的治疗方案,平时避免剧烈运动,多注意休息等.”[详细内容]

  • Q: 持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛怎么办?
    刘彦祖

    “你好,一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致,但亦有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关,还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。”[详细内容]

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