- 持续性心绞痛
稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
（一）发病原因 引起心绞痛的病因包括： ①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄（常在75%以上）。 ②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛。 ③冠状动脉其他病变：如炎症，栓塞或先天畸形。 ④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全，梅毒性主动脉炎，严重贫血，甲亢，陈发性心动过速。 ⑤低血压，血液黏滞度增高或血流缓慢。 ⑥肥厚型心肌病，二尖瓣脱垂等，其中，最重要的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化狭窄及（或）冠状动脉痉挛。 （二）发病机制 心绞痛是心肌缺血的后果，是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的，增加心率，左室室壁张力和收缩力可增加需氧量；冠状动脉血流量及其含氧量决定心肌的供氧量。 查看详细内容>>
任何实验室检查对稳定性心绞痛几乎无诊断价值，但是可以发现冠心病的危险因素和引起心绞痛的继发性因素；如贫血，甲亢及低氧血症等。 1.血常规 可发现是否合并贫血，血小板增多症及红细胞增多症等疾病，如Hb和RBC下降即出现贫血，因为贫血可减少血液携带氧的能力，增加心脏负荷（Hb<90g/L与心脏负荷增加有关）；若Hb<70g/L时可出现ECG上ST-T改变，若出现红细胞增多症，血小板增多症和粒细胞增多症，因为可增加血液切变力，诱发心绞痛发作。 2.血脂 血脂紊乱与冠心病的发病密切相关，典型的动脉粥样硬化的血脂特点是：TC（总胆固醇），LDL-C，VLDL-C，三酰甘油等增高和HD 查看详细内容>>
诊断要点 左侧卧位时，可触及心尖部反常搏动，这些搏动与运动障碍的部位有关，对舒张期听诊结果起补充作用，短暂的心尖部收缩期杂音相当常见，提示由于一过性心肌缺血所致的乳头肌功能不全，这种杂音如持续存在，提示乳头肌纤维化，心内膜下心肌梗死或局部室壁运动异常，使乳头肌的相对位置发生改变所致，收缩期杂音在病情较重的冠心病患者中相当多见，特别是曾患心肌梗死和有左室功能障碍的患者，收缩期杂音可分为收缩早期，晚期或全收缩期杂音，运动或心绞痛发作时杂音增强，心绞痛发作期间也可听到由二尖瓣脱垂引起的收缩中期喀喇音，随后紧跟着收缩晚期杂音。 1.诊断 心绞痛的诊断主要依靠症状，症状典型诊断即可成立，在诊断冠 查看详细内容>>
（一）治疗 心绞痛的治疗应包括以下四个方面。 1.冠心病易患因素的纠正 如积极治疗高血压；控制体重、停止吸烟、合并糖尿病者需降低升高的血糖。如有贫血、甲亢、心力衰竭或使用任何增加心肌氧耗的药物均需注意纠正或避免。 2.调整生活方式 减轻或避免心肌缺血的发作。例如估测患者的体力活动耐量，调整日常生活及工作量。患者应避免突然的劳累动作，尤其在较长时间休息以后，例如对昼夜心绞痛发作规律的研究发现，清晨起来后的短时间内，心绞痛阈较低，因此，起床后活动动作宜慢，必要时须用硝酸甘油作预防。 3.心绞痛的药物治疗 药物是治疗冠心病最基本、最重要的方式，不仅可缓解急性发作，还可以预防心绞痛发作，提 查看详细内容>>
由于冠心病是造成人类死亡的最重要的疾病之一，而临床上尚缺乏根治性措施，因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义，冠心病的预防包括一级预防和二级预防两个方面，一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素，以防患病，减少发病率，二级预防是指已患上冠心病的患者采取药物或非药物措施，以防止病情复发或防止病情加重。 1.一级预防措施 包括两种情况： （1）健康教育：对整个人群进行健康知识教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良生活习惯，如戒烟，注意合理饮食，适当运动，保持心理平衡等，从而减少冠心病的发生。 （2）控制高危因素：针对冠心病的高危人群，如高血压病，糖尿病 查看详细内容>>
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年轻人持续性心绞痛是什么原因引起的
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“当年轻人身体患有持续性心绞痛的临床情况，主要是由于身体出现气血不足，冠状动脉狭窄，痉挛硬化等因素有关，引起心脏冠状动脉缺血缺氧以后引起心绞痛的状态反应表现，所以通过相关的心电图冠状动脉造影，以及心脏的冠状动脉功能检查结果”[详细内容]
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持续性心绞痛是什么原因引起的
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“指导意见：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激”[详细内容]