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蝶鞍变形

空蝶鞍是指蛛网膜下腔从鞍隔与垂体柄相接处疝入蝶鞍内,其中为脑脊液填充,使蝶鞍扩大变形,垂体受压变扁.空蝶鞍综合征(emptysellasyndrome,ESS)是指蝶鞍扩大,鞍内垂体组织被挤压而出现的症候群,包括头痛,视力障碍,脑脊液鼻漏,内分泌功能紊乱,高血压,肥胖等.... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  至今病因尚未完全阐明,可能有以下几种因素:先天性缺陷在有些病人,可能因间叶组织发育障碍,造成鞍膈发育不良,鞍膈的孔(即漏斗孔)较大(一般直径大于5mm),未被垂体柄及有关结构完全充满而致空鞍.亦有一例Kallmann综合症伴发空鞍的报道.或于女性可能因妊娠时垂体增大,产后缩小所至致的空鞍. 查看详细内容>>
  MRI表现:MR检查以冠状位和矢状位成像为首选,T1WI可极好地显示垂体形态和鞍区解剖以及视神经和垂体柄的位置;T2WI可以观察垂体及鞍内信号变化。其主要表现有:  ①蝶鞍扩大,鞍底变薄;  ②鞍内为脑脊液充填,表现为长T1长T2的水样信号,信号强度与脑脊液相近;  ③垂体受压变扁紧贴鞍底,上缘凹陷。矢状位呈弧线状,冠状位垂体柄延长。上连视交叉下接贴于鞍底的薄纸样垂体,状如锚样;  ④垂体柄居中,可延长后移。  空蝶鞍平片的X线表现很易与鞍内肿瘤或慢性颅内压增高引起的蝶鞍扩大相混淆。鞍内肿瘤蝶鞍扩大伴变形,呈杯形、球形或扁平形,鞍结节前移,鞍底下陷,鞍背后竖,故典型的鞍内肿瘤不难与本病区别 查看详细内容>>
  与颅内肿瘤相鉴别,脑CT扫描、气脑造影可助鉴别。  1、CT扫描应与以下疾病相鉴别。  (1)蛛网膜囊肿:因囊肿内含脑脊液,并可压迫脑室使之扩大,CT显示低密度影,注射造影剂后也无增强,因而易误诊为空鞍,需借助脑池造影加以鉴别。因蛛网膜囊肿不与蛛网膜下腔相通,故囊肿内无造影剂充盈。  (2)上皮样囊肿:CT扫描多呈分叶状,鞍上池常有变形,且密度低于脑脊液,注射造影剂后无增强。  (3)垂体瘤囊性变:注射造影剂强化后,显示肿瘤呈高低混合密度的增强。  2、空鞍的X线诊断必须与鞍内肿瘤及慢性颅内压增高症相鉴别。  鞍内肿瘤的X线表现按病变程度表现不一。蝶鞍扩大变形,呈杯形、球形或扁平形,鞍背抬 查看详细内容>>
  一般认为下述情况应行空蝶鞍填充术:(1)保守治疗无效的顽固性头痛;(2)已有视力下降和(或)视野缺损;(3)脑脊液鼻漏;(4)药物无法改善的持续垂体功能低下。若无症状的话不用治疗。  视病因及症状而定。轻症患者无需治疗。内科治疗包括对症处理及激素替代治疗。以下情况有手术指征:严重的视力障碍及视野改变;疑有鞍区肿瘤并引起垂体机能低下;难以忍受及不能解释的头痛;大量蛛网膜充填伴鞍底骨吸收;脑脊液鼻漏;严重颅高压伴脑回压迹象及颅缝分离。手术方法视病因及病情而定,视神经明显下陷,使视神经拉长,可用干冻硬脑膜,脂肪、肌肉或丙烯酸类海绵填塞,作人造鞍膈,以抬高视神经;视力严重减退可行粘连松解术;严重脑 查看详细内容>>
  目前无相关缓解措施。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 蝶鞍变形是什么原因引起的
    吴淑华

    “你好,至今为止,它的病因尚未完全研究清楚,主要的因素有,先天性的缺陷;女性患者可能是因妊娠的时候垂体增大,产后缩小所导致的空鞍。”[详细内容]

  • Q: 蝶鞍变形是怎么回事啊?
    关红

    “你好,请问你的,你父亲蝶鞍变性是怎么确诊的?是否做了头颅ct还是磁共振,这个如果没有什么症状,也可以不用特殊的治疗,如果有影响到视力和其他的头痛等症状,需要到神经内科接受治疗。”[详细内容]

  • Q: 蝶鞍变形的原因是什么
    郑君

    “你好, 至今病因尚未完全阐明,可能有以下几种因素:先天性缺陷,在有些病人,可能因间叶组织发育障碍,造成鞍膈发育不良,鞍膈的孔(即漏斗孔)较大(一般直径大于5mm),未被垂体柄及有关结构完全充满而致空鞍。亦有一例Kallm”[详细内容]

  • Q: 蝶鞍变形治疗期间要注意什么
    余雪

    “你好,治疗期间要保持积极乐观的状态也很重要,首先要有愉快的心情,饮食要注意合理搭配,多吃些绿色有机食物,要按时服药。”[详细内容]

  • Q: 蝶鞍变形怎么治疗?
    苏小雪

    “你好,要诊断蝶鞍变形的病因,需要根据临床表现、内分泌改变情况、颅脑受压所致的神经系统症状、以及各种影像学检查综合判断。治疗需结合病因及相关病理特征,在这里没办法给相关意见。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

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