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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色,这样的病症和胆结石,胆囊炎等有关系,.一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。 查看详细内容>>
  在肝外阻塞性黄疸的病例中,90%以上是由胆管结石、胆管癌以及壶腹周围癌等病变所致。一般结石回声较强,与胆管壁分解清楚,有移动性,多数有明显的声影;而胆管癌、胰头癌等软组织肿块多无声影,与胆管分界不清,无移动性;癌肿引起的胆管扩张程度较结石显著。  对胆管结石、上段胆管癌、胰头癌等,超声诊断能获得满意的效果。但对于小结石、小肿瘤及一些炎症性病变,特别是位于胆管下段时,诊断较为困难。此外,过度肥胖、肝脏位置较高、肠腔气体较多,以及一些胆道手术后的病人,超声显像常不满意,难以确定诊断,须借助于其他影像学检查。 查看详细内容>>
  引起梗阻性黄疸的疾病大体分两类即良性疾病和恶性疾病。良性疾病以胆道结石为最常见,其次还有胆道炎症性狭窄(如十二指肠乳头狭窄,急慢性胆管炎等),胆道良性肿瘤(如胆总管囊肿等)。这些良性病变黄疸的出现,其突出的伴随症状为上腹隐痛,发冷发热,腹疼性质一般为胀痛绞疼为主,有时绞疼为显著症状,既往有反复发作的病史,一般都呈急性和亚急性的症状出现。恶性疾病包括各种发生于胆总管部位的原发和转移癌,常见的有胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等。恶性肿瘤的病变一般都呈慢性过程,为无痛性黄疸,不引起患者重视,往往就医很晚,大都在1~2个月左右,伴随症状一般不典型,胰头癌往往以右上腹痛为突出的症状,但疼痛较轻,一般 查看详细内容>>
  ①注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时,由于肝细胞、毛细胆管受损害,胆汁分泌与重吸收都受影响,有时胆汁量多,每天可多达4000~7000ml,颜色淡,可引起大量水与电解质丢失,进一步加重肝脏负担。使用生长抑素可明显减少胆汁分泌量。胆管外引流后,肠道内胆盐明显减少,不能有效地抑制细菌繁殖和内毒素,而大量内毒素经门静脉至肝内,可进一步加重肝脏的损害,口服胆盐可明显减少肠道内细菌及内毒素。加强肠道灭菌和清洁也十分重要,卡那霉 查看详细内容>>
  胆管梗阻的治疗主要是通过手术(内镜联合经皮肝穿刺胆管引流术,胆管内植入支架等)解除梗阻,予预防感染的治疗。同时对原发疾病予积极地治疗。 查看详细内容>>
得了胆道梗阻怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 胆道梗阻是由什么原因引起的?
    吕琳

    “您好,些病胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变”[详细内容]

  • Q: 胆道低位梗阻主胰管梗阻的原因
    李秋林

    “病情分析:你好!从病史及腹部CT上来看,考虑十二指肠壶腹部肿瘤不能排除。意见建议:建议给予腹部核磁共振平扫、增强及胆胰管成像检查,进一步明确胆道梗阻病因。 ”[详细内容]

  • Q: 胆道梗阻的原因..
    刘崇礼

    “你好,引起胆道梗阻的原因很多,常见的有肿瘤,结石等. ”[详细内容]

  • Q: 胰头癌并胆道梗阻联合手术和生物治疗好吗?
    韩玉英

    “病情分析:根据你的描述,胰头癌中期,建议手术切除治疗,联和生物治疗指导意见:病人的情况,及早进行手术切除治疗,生物治疗可以使病灶缩小,利于手术根除干净”[详细内容]

  • Q: 我的两个图月的小女胆道梗阻此症状怎么治疗
    高向楠

    “病情分析:您好首先要确定是生理性的还是病理性的才行指导意见:建议:做彩超检查,确定没有石头。如果有就及时手术治疗,”[详细内容]

  • Q: 胆道梗阻患者怎么办才好?
    王钊

    “你好,胆道梗阻患者不要害怕,只要按照日常端正生活态度,就没什么好怕的了,饮食中,多吃点蔬菜,如:莴笋、金针菜、竹笋、广东菜芯等等根茎类蔬菜。还要保持好每天运动,比如去跑步之类的,都是对身体很有帮助的。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

胆道梗阻宜吃食物[柠檬][黄豆][冬瓜]一一1宜吃富含维生素的食物; 2宜吃富含优质蛋白食物;[点击查看详情]

胆道梗阻忌吃食物一一1忌吃辛辣刺激食物; 2忌吃油腻的食物; 3忌吃刺[点击查看详情]