当前位置>有问必答>症状频道>冻结肩
冻结肩

肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,女多于男(约3∶1),左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能慢慢恢复,最后自愈。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因   肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:①由于肩关节以外的疾病,如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。   (二)发病机制   Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏 查看详细内容>>
  本症发病过程分为3个阶段:   1.急性期 又称冻结肩进行期(freezing phase)。起病急骤,疼痛剧烈,肌肉痉挛,关节活动受限。夜间疼痛加重,难以入眠。压痛范围广泛,喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛。X线检查一般无异常发现。关节镜观察可见滑膜充血,绒毛肥厚、增殖,充填于关节间隙及肩盂下滑膜皱襞间隙,关节腔狭窄,容量减少。肱二头肌长头腱为血管翳覆盖。急性期可持续3~10周。   2.慢性期 又称冻结期(frozen phase)。此时疼痛症状相对减轻,但压痛范围仍较广泛。由急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限发展到关节挛缩性功能障碍。关节僵 查看详细内容>>
  应与各种的肩部症状相鉴别诊断:   1.肩背部沉重感 肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退等等都是颈椎病的临床表现。   2.持续性剧烈的肩痛  持续性剧烈的肩痛,常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。   3.肩胛放射性疼痛  放射性疼痛:即疼痛呈放射性传导,而且传导性的疼痛会从肢体的近心端(靠近心脏侧)向远心端放散,犹如串电感。这就是说病变不是发生在肢体的本身, 而是在颈, 胸, 腰部的脊髓中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位上。上肢放射性痛表明病变在颈部或肩部的神经丛。   4.颈肩痛  颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结 查看详细内容>>
  (一)治疗   1.非手术治疗 冻结肩是慢性病,大多数病人能逐渐好转而痊愈,应使患者了解本病的过程和转归,树立战胜疾病的信心。病变早期,上肢应悬吊制动,每天轻度活动肩关节数次,口服水杨酸制剂或其他消炎止痛类药物。压痛局限者可用1%普鲁卡因5~10ml加醋酸氢化可的松25mg局部封闭,每周1次,共2或3次。理疗或热敷有助于解痉、消炎、止痛。适当的推拿按摩,不仅能减轻疼痛,而且也有利于增加活动范围。在疼痛能忍受的范围内,积极有计划地进行肩关节主动功能练习(图1)。随着活动范围的增加,疼痛亦逐渐减轻。侧卧时避免抱肩。      若经上述治疗肩关节功能仍无改善者,可在全麻下进行手法松解。方法 查看详细内容>>
  急性期以止痛为主。使用非甾体抗炎镇痛药,如消炎痛、扶他林、芬必得等,均有较好的抗炎镇痛的效果。老年人使用该类药物须注意剂量不要太大且不宜长期应用,以免损害肝肾功能。肌肉松弛药如芬那露、脊舒、氯唑沙宗等不仅能缓解肌痉挛,还兼有止痛效果,激素进行关节内或局部压痛点封闭治疗,用三角巾吊起患肢制动,均有一定的止痛效果。  进入慢性期后可做适当的肩部功能锻炼,以防止关节挛缩加重,取弯腰位将患臂下垂做前后、左右的摆动或划圈动作,待活动范围改善后,利用双手爬墙动作牵拉肩部逐步上举。理疗、针灸、按摩推拿、关节内注射(激素+利多卡因)行压力扩张(盂肱关节)关节囊,均有一定疗效。在疼痛基本缓解后,要加强肩部功 查看详细内容>>
得了冻结肩怎么办
  • 赏金寻医 发布寻赏,2000名三甲医生帮您解答疾病问题 免费指定提问
    祝云利

    擅长:擅长肩关节疼痛(肩周炎、冻结肩、肩关节僵硬)、肩关节伤病(肩更多

    共帮助患者2064
  • 指定咨询 节省时间,足不出户,直接与医生在线聊天购买在线咨询 购买在线咨询
    尚西亮

    擅长:擅长肩、肘、膝、踝损伤诊断与治疗及关节镜微创手术。如肩袖损伤更多

    共帮助患者2114
  • 健康顾问 高效、快速、随时随地为您解答 签约健康顾问
    李邦国

    擅长:股骨头坏死及膝关节骨性关节炎的阶梯治疗,运动损伤:膝关节前后更多

    共帮助患者2073

更多>>医患问答
  • Q: 肩冻结是什么原因?
    富灵杰

    “肩冻结主要可能是外面创伤性因素,或者是慢性劳损性疾病,导致肩周部位的血液循环不好引起。可能会导致肩周僵硬,功能活动受限的症状,可以进行理疗热敷,针灸帮助恢复。”[详细内容]

  • Q: 肩关节炎冻结期做什么检查
    陆斌

    “肩关节炎冻结期首先要进行影像检查,如CT还有就是核磁,观察肩关节周围炎症的反应。其他就是进行血液检查,看血沉C反应蛋白,白细胞,红细胞等是否有炎症反应关节炎冻结期也要尽量的加强运动,也可配合针灸按摩推拿的方法进行治疗。”[详细内容]

  • Q: 冻结肩的诊断要点有哪些
    刘东

    “肩部疼痛伴功能锻炼障碍,疼痛以晚间痛明显,希望你正确面对,检查一下,明确诊断后再采取针对性的治疗。目前,休息,局部热敷,活血化瘀药物理疗,推拿按摩,针灸艾灸等治疗,主动与被动相结合功能锻炼,密切观察病情变化。”[详细内容]

  • Q: 如何鉴别诊断肩关节冻结肩
    周国辉

    “主要是排除其他可能引起肩关节疼痛的疾病之后才能诊断为肩关节冻结肩。如肩袖的损伤,肩关节的撞击综合症、肱二头肌的长头腱炎、肩袖钙化、孟唇撕裂等。”[详细内容]

  • Q: 冻结肩的诊断要点有哪些
    刘东

    “肩部疼痛伴功能锻炼障碍,疼痛以晚间痛明显,希望你正确面对,检查一下,明确诊断后再采取针对性的治疗。目前,休息,局部热敷,活血化瘀药物理疗,推拿按摩,针灸艾灸等治疗,主动与被动相结合功能锻炼,密切观察病情变化。”[详细内容]

  • Q: 冻结肩与肩周炎的区别
    戴建民

    “指导意见:肩周炎也称冻结肩,也称凝肩、五十肩,现称粘连性肩关节囊炎。是多种原因致肩盂肱关节囊粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动明显。”[详细内容]

  • Q: 如何鉴别诊断肩关节冻结肩
    周国辉

    “主要是排除其他可能引起肩关节疼痛的疾病之后才能诊断为肩关节冻结肩。如肩袖的损伤,肩关节的撞击综合症、肱二头肌的长头腱炎、肩袖钙化、孟唇撕裂等。”[详细内容]

  • Q: 冻结肩可以住院治疗吗
    余学江

    “根据你的描述情况。针对于肩周炎不同角度活动的受限,有不同的锻炼方式。如果是肩周炎患者上举或者侧举活动角度的受限,可以通过爬墙运动进行锻炼。治疗冻结肩可以选择局部热敷、理疗,如中药熏蒸、烘焙电甚至中药涂片,甚至中药渗透治疗”[详细内容]

  • Q: 冻结肩怎么办
    原小斌

    “冻结间也就是由于肩周的疾病,比如说是肩关节炎或者是滑膜炎等因素,而引起了活动严重受限,建议你可以先进行功能锻炼来改善这种症状,如果是症状过于严重的,也可以进行局部封闭术给予治疗。”[详细内容]

  • Q: 如何治疗肩关节冻结肩
    苏振波

    “肩关节冻结肩指的是患有肩周炎,多是由于长期不良姿势劳累劳损着凉等等原因造成,可通过外敷药物配合局部毛巾热敷理疗仪,烤电,针灸,艾灸等等办法都能够有效的缓解症状,需要适当的活动锻炼。”[详细内容]

查看更多相关问题
更多>>饮食宜忌

冻结肩宜吃食物一一1.宜吃富含蛋白质的食物。 2.宜吃富含各种维生素[点击查看详情]

冻结肩忌吃食物[小麻椒][海参][铁锅烧的饭莱]一一1.忌吃肥腻食品。 2.忌吃用铁锅烧的饭莱。 3.[点击查看详情]