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低颅压综合征

低颅压综合症是由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59kPa(60mmH2O)以下,以体位性头痛为特征的临床综合症。低颅压综合症一般是由于脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少而使颅压下降,并且造成一系列的临床表现,其独特的临床表现近来逐渐引起人们的注意,但有许多问题至今还未阐明。临... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)脑体积减少

  失水或恶病质状态如脑实质水分的丧失,脑体积缩小;脑脊液生成减少;血液浓缩,血液渗透压增加,脑萎缩。

  (二)脑脊液减少

  1、脑脊液漏出:腰穿或脊膜术后可以由于脑脊液从针孔漏出以及局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脊液产生的下丘脑中械的紊乱。颅脑外伤或颅脑术后,手术或外伤导致脑循环量减少或颅底骨折,形成脑脊液外漏和局部脑脉丛血管的反射性痉挛。脊膜膨出伴有脑脊液漏的患者。

  2、其他:感染或感染后变态反应性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎;休克状态;有人报道巴比妥类慢性中毒可出现低颅 查看详细内容>>
  (一)病史

  引起低颅压综合征的原因较多,应注意有无失水或恶病质状态,腰穿后或颅脑外伤或颅脑术后脑脊液从针孔或受伤处连续漏出以及局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱,感染或感染-变态反应性慢性软脑膜炎和脑脉膜室膜炎,慢性巴比妥类中毒,休克状态。

  (二)体格检查

  对于低颅压综合征患者,细致的检查往往能够明确诊断,应注意部分头痛与体位的关系,头痛与咳嗽,增加腹压时的关系,卧位与直立时脉搏、血压,瞳孔大小,两侧是否等大及对光反应;眼球活动;眼底有无眼底视乳头模糊或视乳头水肿、出血和渗出;脑神经和脊神 查看详细内容>>
  1.颅压增高:正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。颅内压增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科也往往遇到。

  2.脑积水:脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

  3.颅内占位性病变:正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液、脑血管及其管腔内流动着的血液。在正常情况下,颅腔完全封闭,颅腔容积 查看详细内容>>
  (1)严格掌握脱水剂、利尿剂的应用指征,最好应用颅内压监护仪指导应用的时间和剂量,一旦有所好转应及时减用和停用。

  (2)严格掌握腰穿指征。

  (3)对于多发性损伤休克的患者应及时纠正低血压休克,及时恢复灌注压和脑血流量。

  (4)长期脑脊液漏应及时行脑脊液漏修补术。本病一旦确诊,应使病人去枕平卧,对于较重的病人床尾抬高10°~30°,适当增加液体入量,必要时行鞘内注射生理盐水和过滤空气,促进脑脊液的分泌,提高颅内压。本病的预后较好,确诊后及时治疗均能痊愈。
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  应嘱患者卧床休息,头低足高位,床脚抬高20°~30°。鼓励患者多饮水,每天3000~4000ml。可适量加盐,最好是生理盐水。
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得了低颅压综合征怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 低颅压综合征发病原因是什么?
    梁霄

    “你好,常见病因如下:(一)脑体积减少   失水或恶病质状态如脑实质水分的丧失,脑体积缩小;脑脊液生成减少;血液浓缩,血液渗透压增加,脑萎缩。   (二)脑脊液减少   1、脑脊液漏出:腰穿或脊膜术后可以由于脑脊液从针孔漏”[详细内容]

  • Q: 低颅压综合征怎么治疗
    王相立

    “你好,根据你的描述分析。如果是出现了颅内高压,最好的方法就是通过排除颅内的液体降压。可通过手术进行开颅引流也可以。起到降低颅内压的疗效”[详细内容]

  • Q: 低颅压综合征该怎么治疗?
    张树昆

    “你好,欢迎您的来访,跟着您所说的情况,主要是有关于低颅压综合征的治疗问题。明确病因,针对病因治疗,如控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等。”[详细内容]

  • Q: 低颅压综合征怎么治啊?
    吴玉莲

    “你好,低颅压综合征的治疗可因不同的病因而略有差异但基本原则相同常用的治疗方法有:①平卧休息不睡枕头必要时采足高头低位;②增加液体摄入量每日经口服或静滴均匀滴注生理盐水1000ml及5%葡萄糖液约2500~3000ml;③”[详细内容]

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