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大疱

天疱疮（pemphigus）是一类重症的皮肤病，特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。天疱疮被分为三个主要的类型：寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤性天疱疮。寻常型天疱疮和落叶型天疱疮是早先被描述的天疱疮的经典类型。所有寻常型天疱疮患者均存在黏膜糜烂，半数以上患者还存在皮肤水疱及糜烂。寻常型天疱疮的水疱发生于表皮的深层，恰在基底细胞层上。落叶型天疱疮患者仅有皮肤受累而无黏膜受累，表皮的裂隙发生在表皮的浅层，大多在颗粒层。增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的一种变异型，红斑型天疱疮和巴西... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　（一）发病原因　　天疱疮是一种自身免疫性疾病，在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体，而且抗体滴度与病情轻重平行，在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清，48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象，棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关，已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解，天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒，为糖蛋白，寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u（道尔顿）；红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白，分子量为160000u。　　（二）发病机制　　免疫荧光发现抗角质形成细胞表面的IgG 查看详细内容>>

　　实验室检查　　（1）刮取新鲜水疱基底组织液涂片，用姬姆萨染色，可见单个或成群的松解游离的棘细胞，胞核大而染色均匀，核周有一透明带，周边的细胞浓染，棘突消失，此即棘突松解细胞，对天疱疮有诊断意义。　　（2）直接免疫荧光检查：取水疱或其周围皮肤作冰冻切片，可见棘细胞间有免疫球蛋白和补体沉积。　　（3）间接免疫荧光检查：取患者血清检测天疱疮抗体，其滴度与病情呈正相关。　　（4）出现血浆总蛋白降低和不同程度贫血，初起血常规检查可有白细胞总数，嗜中性与嗜酸性白细胞增加，血沉常不同程度加速。　　缺乏特异性，患者多有轻度贫血，贫血程度与病情严重程度成正比，白细胞总数增加，半数患者嗜酸性粒细胞升高，血沉增 查看详细内容>>

　　鉴别诊断　　1.大疱性类天疱疮多见于老年患者，基本损害为厚壁的张力性水疱或血疱，不易破裂，破裂后亦易愈合，尼氏征阴性，黏膜损害少见，组织病理检查水疱位于表皮下，直接免疫荧光检查见基底膜有线状的C3和IgG沉积。　　2.重症多形红斑皮肤及黏膜均可有大疱损害，常同时有多形性斑疹，丘疹，或紫癜，尼氏征阴性，有发热，起病急，早期治疗痊愈较快。　　3.中毒性表皮坏死松解症发病突然，进展迅速，全身症状严重，大疱发生于红斑基础上，面积很大，疱壁松弛起皱，类似大面积烫伤，尼氏征阳性，成人多为药物过敏引起，常有用药史，组织病理及免疫荧光检查可鉴别。　　4.剥脱性皮炎型药疹应与落叶性天疱疮鉴别，药疹在 查看详细内容>>

　　（一）治疗　　1.支持治疗　　应给予高蛋白高维生素高钙饮食，注意水电解质平衡，进食困难者应由静脉补充，贫血者及营养不良显著者给予输血。长期用皮质激素者应补充钾以防低钾血症。如有细菌或真菌感染应给予足量敏感抗生素或抗真菌药物。　　2.全身治疗　　（1）皮质类固醇激素：为目前治疗本病的首选药物。应尽量做到早期治疗，足量控制，正确减量，继用维持量。一般用量为每天80～120mg泼尼松。治疗1周后，如无明显疗效，应增加剂量，主要根据新发水疱数、水疱愈合速度和天疱疮抗体滴度来判断疗效。增加剂量前应排除继发感染的可能。皮损控制后继续用药2～3周，然后减量，口腔损害往往不易短期消退，不一定作为减量的标准 查看详细内容>>

　　给予高蛋白高维生素高钙饮食，注意水电解质平衡，进食困难者应由静脉补充，贫血者及营养不良显著者给予输血，长期用皮质激素者应补充钾以防低钾血症，如有细菌或真菌感染应给予足量敏感抗生素或抗真菌药物。　　1 保持床褥清洁，平整，皮损面积大者，所有布类均消毒后使用。　　2 病室每天紫外线消毒1次，每次30分钟--1小时。　　3 修平病人指甲，避免抓破疱壁。　　4 皮损有糜烂，渗液及脓性分泌物或有恶臭，遵医嘱可用1：8000高锰酸钾液湿敷，痂皮厚者用消毒植物油浸润后适当去除，有大疱者，先抽尽疱液，再外敷中药。　　5 避免受凉防止发生上呼吸道感染，加强营养增强机体抵抗力，给予高蛋白，高热量，高维生素，低 查看详细内容>>

得了大疱怎么办

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 大疱类天疱疮如何治疗
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“大疱类天疱疮是一种自身免疫性疾病，需要使用免疫抑制剂和糖皮质激素进行治疗。以下是原因：1. 免疫抑制剂：大疱类天疱疮是一种自身免疫性疾病，这意味着患者的免疫系统攻击了自身的组织。免疫抑制剂可以抑制患者的免疫系统，从而减轻”[详细内容]
Q: 肺上大疱怎么治疗
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“肺上面如果有肺大泡，这种情况下，首先是需要结合一下胸部CT检查来明确肺内病变的具体范围和严重程度。如果不严重的话可以不用处理，注意不要吸烟，不要接触刺激性气味，不要剧烈运动从而导致肺大疱破裂形成气胸。肺大疱比较多并且有危”[详细内容]
Q: 肺有大疱是什么原因
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“肺大泡常见的原因，是先天的肺泡发育异常，或者是细菌反复的发生感染，引起肺泡异常，增生扩张等引起的，小的肺大泡不会影响身体健康，肺泡比较大的话，剧烈咳嗽活动的时候容易破裂，出现疼痛，呼吸困难，出现异常应及时去当地正规医院就”[详细内容]

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