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癫痫的全身强直-阵挛发作

癫痫的全身强直-阵挛发作(继发泛化):单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作,单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直-阵挛发作,患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。突然发生意识丧失不伴先兆症状的清晰描述,高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状,如单肢不自主抽动、一侧面部感觉异常和强迫转头等,提示源于对侧额顶叶皮质痫性发作。恐惧感、嗅幻觉或味幻觉、内脏感觉或似曾相识感,常源于颞叶痫性发作。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  癫痫病因极其复杂,主要可分四大类:  1.特发性(idiopathic)癫痫及癫痫综合征 可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。  2.症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征 是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。  (1)局限性或弥漫性脑部疾病:如产伤导致新生儿癫痫发生率约 查看详细内容>>
  1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。  2.脑脊液检查 颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种炎症性疾病导致癫痫。  3.电生理检查 常规EEG仅可记录到10%的部分性发作波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术,包括便携式盒式磁带记录(AEEG)、视频脑电图及多导无线电遥测等,可长时间动态观察自然状态下清醒和睡眠EEG,检出率提高到70%~80%,40%的患者可记录到发作波形,有 查看详细内容>>
  1.短暂性脑缺血发作 可出现发作性神经系统局灶症状体征,如一侧肢体麻木、无力,通常数分钟内完全恢复,为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。  2.偏头痛 是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性搏动性头痛,典型偏头痛视觉先兆、眼肌麻痹型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间长,至少数分钟,而后出现偏头痛、呕吐等,部分偏头痛患者EEG可见痫性放电,但目前对头痛性癫痫尚存质疑。  3.精神疾病 复杂部分性发作有时需与精神疾病鉴别,癫痫为发作性,突发突止,发作间期精神正常。  4.前庭周围性眩晕 表现发作性视物旋转伴呕吐、耳鸣,可反复发作,有家族遗传倾向者多为女性,前庭功能检查可见 查看详细内容>>
  1.预防癫痫病的发生 遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。  对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期 查看详细内容>>
  ⑴保护舌头应抢在患者出现先兆症状前,将一块包有纱布的压舌板(或一长约20cm、宽1.5~2cm,0.3~0.5cm边缘圆纯的木板或竹板)放在患者的上、下磨牙之间,以防阵挛期将舌头咬破。若先兆期不能放上,强直期当患者张口时也应放入,到阵挛期不宜放入。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。  ⑵如果发现患者有先兆症状时,应迅速让患者平卧床上,或就近躺在平整的地方。即使来不及做上述安排,发现患者要倒时,应立即扶着患者,顺势让其倒下,防止突然摔倒造成的损伤。  ⑶患者强直期头多过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼。这时应一手托着患者枕部稍用力,以阻止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 癫痫的全身强直-阵挛发作得原因?
    黄世昌

    “指导意见:癫痫有相当多一部分是病因不明的,也叫特发性的,只能查头部CT,血液指标的化验进行筛查,如果半年内发作超过2次以上,就要规律口服抗癫痫药物,需要在医生指导下应用不能擅自减量或停药,服用期间还要监测肝肾功,血常规,”[详细内容]

  • Q: 癫痫的全身强直-阵挛发作怎么预防?
    吴艳霞

    “你好,可以控制发作。主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性的治疗。要及早治疗,越早治疗的话,脑损伤的程度就越小,预后也就越好。要积极进行药物的治疗,遵照医嘱按时用药,按医嘱及时调整剂量。”[详细内容]

  • Q: 癫痫的全身强直-阵挛发作应该怎么治疗?
    张金笼

    “你好,癫痫为一临床综合症,其特点为反复发作的大脑神经元异常放电,导致暂时性大脑功能失调,临床表现为运动,感觉,意识,自主神经,精神等不同程度的功能障碍,或可兼有之,平时多注意调整心情,保持心态静。”[详细内容]

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