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二尖瓣脱垂

所谓二尖瓣脱垂乃是一种先天的问题,是因为二尖瓣长的较为冗长,所以当心室收缩时,因为左心房与心室的压力差太大,导致瓣膜往心房的方向移动,一般而言约有10-20%的人有这种现象,但是绝大部分的人都无症状,只有一部分的人会有如心悸,胸闷,呼吸不顺畅,有时会有胸痛的情形,甚至有人会有晕厥的情形。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  尖瓣长的较为冗长,当心室收缩时,因为左心房与心室的压力差太大,导致瓣膜往心房的方向移动。  绝大多数与先天遗传有关。二尖瓣脱垂发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以14~30岁女性最多。三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现,亦可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者,以后叶脱垂多见。在某些病人中为遗传性胶原组织异常,电子显微镜下表现为Ⅲ型胶原纤维生成减少和断裂,结缔组织中心的胶原纤维进行性变性,纤维素沉积;弹力纤维离断和溶解。二尖瓣脱垂的病理特征为二尖瓣粘液样变性,海绵层增生并侵入纤维层,海绵 查看详细内容>>
  约1/4~l/5的患者无症状。症状多为非特异性,以间隙性、反复性、一过性为特点。半数以上有胸痛,位于心前区,为钝痛,锐痛或刀割样疼痛,可以是一过性,亦可持续数小时,含服硝酸甘油效果不一。偶尔可有典型心绞痛症状。胸痛可能是由于脱垂的瓣叶使乳头肌及其周围左心室壁过度牵张,引起缺血和冠状动脉痉挛所致。约半数有心悸,少数有头晕和晕厥。活动时心电图连续监护发现,心悸和心律失常之间的相关性不高。晕厥亦可出现在无心律失常时。40%患者有气短、乏力症状。如有严重二尖瓣返流,可出现左心功能不全症状。偶尔有一过性脑缺血表现。除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外,患者可有焦虑不安、过度换气等自主神经系统 查看详细内容>>
  临床上所见二尖瓣脱垂病患,其症状频率、发作时间、诱发因素和严重程度因人而异。有些人数周发作一次,有些人则数个月甚至数年才发作一次。有些人症状会持续一两天,有些人则维持数周之久。其诱发因素更是五花八门,有:感冒、月经来潮、情绪刺激、睡眠不足、延误正餐、过度疲累、从事以前没有经历过的体能活动、久居干热封闭空间、过度流汗水分不足或吸食烟酒咖啡药物等刺激物。大部分病人都能能忍受这些症状。少部分则严重难耐,甚至痛不欲生,而频频进出急诊室,忙坏了急诊医师,自己的生活步调也因而大乱,陷入所谓的生活危机。因极度胸痛,被医师诊断为心绞痛而做心导管者,亦时有所闻。但真正因生命危机而致死者,则极其少见。药物只能 查看详细内容>>
  无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。  胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用。  对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。  对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者,可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。  出现一过性脑缺血者,应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防 查看详细内容>>
  1.药物治疗  (1)预防感染性心内膜炎。  (2)β受体阻滞剂对心悸、胸痛、乏力、焦虑有效。  2.手术治疗  (1)指征:①有症状的重度二尖瓣反流和(或)左室收缩功能障碍;②LVEDD>70mm,LVEDVI>200ml/m2,EF<50%,不论有无症状;③药物无法控制的恶性心律紊乱或严重胸痛。  (2)手术尽可能行直视成形术,否则行二尖瓣置换术。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 二尖瓣脱垂综合征怎么回事啊?
    李德新

    “是由于左心室收缩时,二尖瓣突向左心房,导致左心室血液返流入左心房而造成的一系列临床表现。往往起病隐蔽,多数病情发展缓慢,可能终生不需治疗。”[详细内容]

  • Q: 二尖瓣前叶轻度脱垂,怎么回事?
    冯勇

    “病情分析:你好,你这个情况应该问题不大的,二尖瓣前叶脱垂考虑和先天发育有关系,这个是没有好办法的,只要不引起心脏症状是没必要治疗的。指导意见:平时注意休息,不要剧烈活动,不要太劳累,保持心情舒畅,祝你健康!”[详细内容]

  • Q: 二尖瓣脱垂是怎么回事
    常秀红

    “病情分析:二尖瓣脱垂是由于瓣膜本身的病变或者瓣叶支持组织的病变引起的。意见建议:严重的脱垂都有二尖瓣返流,轻度脱垂可不伴返流。一般认为跟遗传因素有关。没有特效的治疗药物,病变严重的时候可以考虑手术治疗。 ”[详细内容]

  • Q: 二尖瓣脱垂的鉴别
    吴伟松

    “二尖瓣脱垂的患者,在体格检查时心脏听诊时可以听到收缩期反流性杂音。严重的二尖瓣脱垂会引起心功能不全,出现劳力性的胸闷气促症状。只要做一个心脏彩超检查就可以明确诊断。”[详细内容]

  • Q: 一直不出气胸闷经诊断为二尖瓣脱垂请问与生
    孙丕玉

    “病情分析:你好,这个是由于瓣膜发育异常导致的变形,指导意见:和生闷气没有太大的关系,注意观察瓣膜功能,一般是不需要治疗的。”[详细内容]

  • Q: 采超的结果是二尖瓣前叶脱垂伴中重度关闭不
    丁关保

    “病情分析:你好,根据您的情况,可以手术治疗的指导意见:一般现在都是介入手术,创伤小,把二尖瓣换了就行了,不过孩子还小,要到大医院做全面的检查评估,确定手术方式,手术时机,祝早日恢复健康。”[详细内容]

  • Q: 二尖瓣脱垂。曾经手术治疗过一次
    贾叶娜

    “病情分析:你好,这种情况需要明确病情,尤其是看二尖瓣病变,这种情况往往药物治疗效果不佳,需要积极重视,大医院就诊指导意见:你好,积极重视,尽快心外科就诊,明确评估病情,看具体的瓣膜病变情况,选择合理的治疗,不要盲目 提问”[详细内容]

  • Q: 二尖瓣脱垂返流怎么办
    马会力

    “病情分析:您好,由于病情的变化性,建议就诊复查一下近期的心脏彩超指导治疗,对于明确诊断的二尖瓣后叶脱垂伴返流,无症状或症状稍微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。指导意见:严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需”[详细内容]

  • Q: 二尖瓣脱垂并腱索断裂有没有什么好的方法
    薛刚

    “病情分析:你好,不用手术的话只能用药物减轻心脏的负担,但是不能完全的控制住。指导意见:心脏疾病比较严重,需要多注意情绪变化,手术治疗比较好,可以比较快速的缓解症状。”[详细内容]

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