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恶性胸水

恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能,直接威胁患者的生命。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  恶性胸水在晚期肺癌中常见,发生率高达60%。且常呈进行性。发病原因主要是胸膜转移结节侵犯和阻塞毛细血管和淋巴管所致,故胸水中含有大量蛋白质和血液有形成分,血性胸水约占75%。腹水则以妇科肿瘤,消化道肿瘤和肝癌多见,同样以血性腹水为主。 查看详细内容>>
  对恶性胸水做胸部X线摄片是最基础的检查,肋膈角变钝提示有少量积液;大量胸水常伴有肺不张和纵隔向腱侧移位,如纵隔因肿瘤固定,则纵隔移位不明显。超声检查对确定胸水的含量、胸水是否包裹、知道穿刺进针方向和进针深度等均有重要意义。   对腹水患者,CT检查不但可确定腹水的存在,而且可了解腹腔肿块、腹膜后淋巴结情况以及腹部脏器的形态结构变化等。超声检查不但可确定腹水的含量,而且可帮助确定穿刺的部位、进针位置和进针深度。   血性胸、腹水大多为恶性,涂片细胞学检查常可找到恶性肿瘤细胞。当细胞检查学无法诊断时,必要时可通过胸腔镜或腹腔镜做胸、腹膜活检,90%以上患者可得到明确诊断。 查看详细内容>>
  肺癌胸水:是中晚期肺癌患者较常见的并发症,最初可能对生活质量影响还不大,但随着病程进展,会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,对病人的危害甚至超过了肺癌本身。肺癌胸水症状为:肿势严重,兼见气粗喘满,痰?臃盛,大量粉红色泡沫样痰,坐位,不能躺卧,呼吸困难,可见三凹症,患者极为痛苦,有濒死感,病情危急,为水在胸中,压迫肺脏。   血性胸水:是指胸水外观呈明显血性,大于15%的漏出液和超过40%的渗出液可为血性,红细胞计数在5000~100000/μl之间,仅需5000~10000/μl的红细胞即可使胸水呈红色,而且仅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性,肉眼血性胸水的红细胞>100000/μl。 查看详细内容>>
  恶性胸水的腔内用药,其毒副作用较全身用药轻,全身与局部相结合治疗,特别是腔内用药已成为治疗恶性胸水的重要手段之一。腔内用药的出发点在于排除胸腔积液,恢复受损的呼吸循环功能,并试图直接杀灭癌细胞或(及)造成胸膜无菌性粘连,闭锁胸膜腔以防胸水的复增。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 恶性胸水的发病原因?
    李梦婷

    “你好,恶性胸水在晚期肺癌中常见,发生率高达60%。且常呈进行性。发病原因主要是胸膜转移结节侵犯和阻塞毛细血管和淋巴管所致,故胸水中含有大量蛋白质和血液有形成分,血性胸水约占75%。”[详细内容]

  • Q: 恶性胸水怎么治疗?
    郑艳杰

    “针对您目前的症状说明是由转移而引起的,那么这种情况一定要高蛋白的饮食。另外主要在临床上治疗的方法就是静脉输液还有化疗,所以具体的方案需要你的面诊医生制定的,另外这时候要注意保持情绪的平稳,不要有过大的心理压力,要勇敢的面”[详细内容]

  • Q: 恶性胸水,估计肺癌晚期。请问还有必要治疗
    张亚飞

    “你好,患者如果是肺癌晚期并且有恶性胸腔积液的话,这种情况有没有必要去治疗,主要是根据患者的身体情况,还有就是。对于治疗的要求具体有多高,建议首先要明确病理类型,看看能不能进行靶向治疗。”[详细内容]

  • Q: 肺腺癌,恶性胸水,怎么办
    陈光耀

    “指导意见:冒昧问一下现在现在有无其他不适症状,你说的情况应该是肺癌伴胸腔内转移导致,建议及时到医院的肿瘤科就诊,你的情况可以进行肿瘤微波消融,另外胸腔进行灌注化疗,以及全身化疗”[详细内容]

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