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腹壁切口处有肿物突出

腹壁切口处有肿物突出是切口疝主要症状。切口疝(incisional hernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因   切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。   1.全身因素   (1)年龄因素:切口疝多见于老年病人,很少发生在青壮年。老年人血清中蛋白酶与抗蛋白酶比率失衡,α1抗胰蛋白酶缺乏,组织发生退行性变等。尤其是长期吸烟者,烟碱中的氧化物、氧自由基不仅可以引起肺气肿,而且可加速、加重全身筋膜、腱膜组织退变。退行性变组织中胶原和羟脯氨酸的含 查看详细内容>>
  临床表现   1.症状 腹壁切口处有肿物突出是其主要症状(图1)。站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适。部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。多数切口疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝,有时可有不完全性肠梗阻的表现。少数疝环小的病人,可发生嵌顿。      2.体检 切口瘢痕处肿物,多数与切口相等,亦有切口疝形成小于切口区域者。疝内容可达皮下,皮下脂肪层菲薄者,可见到肠型或蠕动波。嘱病人平卧,将肿物复位,用手指伸入腹壁缺损部位,再令病人屏气可清楚地扪及疝环边缘,了解缺损的大小和边缘组织强度。   诊断   1 查看详细内容>>
  腹壁切口处有肿物突出的鉴别诊断:   1、腹部“气串样”肿块:腹部“气串样”肿块是结肠癌的一个症状。结肠癌多见于中老年人,30~69岁占绝大多数男性多于女性。早期症状多不明显,中晚期病人常见?的症状有腹痛及消化道激惹症状,腹部肿块,排便习惯及粪便性状改变,贫血及慢性毒素吸收所致症状及肠梗阻肠穿孔等。   2、腹部可触及巨大柔软肿物:巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征的患者出生时体重尚正常,以后进行性腹胀,无胎粪,腹部可触及巨大柔软肿物,常易患泌尿系感染。   3、下腹部包块:下腹部包块是指下腹部有肿块,触摸有硬感,可能是良性也可能是恶性瘤,多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。   4、右下腹可 查看详细内容>>
  1.精心设计切口 为避免切口疝的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口,代之以横形切口,正中切口和旁正中切口。   2.改善愈合能力 加强病人的营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,补充维生素C、K等,改善病人一般状况,提高愈合能力。   3.积极治疗合并症或并发症 对糖尿病、凝血机制障碍、呼吸功能障碍、肝脏功能障碍、肾脏功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症,应积极治疗。择期手术须待上述情况得到纠正或控制,再实施手术。   4.积极处理引起腹压增高的因素 术前要积极治疗肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹水、便秘或排尿困难等使腹内压力增高的疾病,预防并处理手术后 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 引起腹壁切口处有肿物突出的原因是什么?
    冉茂琳

    “你好!腹壁切口处有肿物突出,是一种腹腔内脏器或组织自腹部切口突出是剖腹手术的常见并发症,多发生于腹部纵行切口区,见于切口裂开、感染、二期愈合的切口少数发生于没有切口裂开病史。一般患者都是在手术之后几年之内出现这种病症。”[详细内容]

  • Q: 腹壁切口处有肿物突出是怎么回事?
    丁晓君

    “你好,  腹壁切口处有肿物突出是切口疝主要症状。切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是因为切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致。”[详细内容]

  • Q: 腹壁切口处有肿物突出是什么原因引起的
    李玉敏

    “你好!腹壁切口处有肿物突出,是一种腹腔内脏器或组织自腹部切口突出是剖腹手术的常见并发症,多发生于腹部纵行切口区,见于切口裂开、感染、二期愈合的切口少数发生于没有切口裂开病史。一般患者都是在手术之后几年之内出现这种病症。”[详细内容]

  • Q: 腹壁切口处有肿物突出应该如何预防?
    卜希霞

    “ 1.精心设计切口为避免切口疝的发生。   2.改善愈合能力加强病人的营养支持。   3.积极治疗合并症或并发症  4.积极处理引起腹压增高的因素  5.防止切口感染。”[详细内容]

  • Q: 术后腹壁切口处有肿物突出怎么办?
    冉茂琳

    “你好,根据您描述的情况,应该不会是伤口发炎感染所致。一般剖宫产手术术后,医生都会检查伤口,伤口没问题才会允许孕妇出院。你可以试着按下去看看伤口里面痛不痛,如果不痛,可能就是皮肤在生长过程中形成的脂肪粒突起。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

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腹壁切口处有肿物突出忌吃食物一一1、忌高盐饮食; 2、忌辛辣刺激之品。[点击查看详情]

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