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方肩畸形

由于关节腔空,无肱骨头,肩峰突起,形成典型的方肩畸形。肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见,只占全身骨关节结核的1.06%,成人比儿童较多见(Turek,1977),以21~30岁最多。大多数在青壮年,病人多同时患有活动性肺结核。性别,男略高于女。左侧稍多于右侧。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  (一)发病原因

  肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低,多发生于20~30 岁的青壮年,本病合并肺结核感染,是由结核菌侵入血循环滞留于关节滑膜或干骺端感染所致。

  (二)发病机制

  肩关节以干性病灶比较常见,特点为渗出及肿胀均不明显,而以萎缩为主。

  开始时结核菌可经血行滞留于关节滑膜或骨骺的干骺端,继之感染进入关节腔(Campos,1955;Bosworth,1959)。

  结核原发病灶原发于骨骺干骺端,细菌和菌素浸润、弥漫,发生骨质溶解坏死,形成干酪样物质,伴有结核性肉芽组织,干酪样物质溶解液化成结核 查看详细内容>>

  早期感局部隐痛,休息时减轻,劳累时加重,一般无放射性疼痛。从单纯骨结核转变成全关节结核时,疼痛加重。全关节结核早期,由于炎性渗出液增加,关节腔内压力升高,疼痛比较严重。以后,脓液穿破关节囊,并向周围软组织间隙内流窜,关节内压力下降,疼痛又减轻。当发生混合感染,则局部又肿胀,疼痛随之再加重。至晚期,关节呈纤维性强直,疼痛反而消失。

  单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限,而全关节结核则运动障碍明显,患臂不能上举,旋转受限尤甚,外展、前屈及后伸均受限。穿衣脱衣均感困难。

  患侧三角肌和冈上、下肌明显萎缩,甚至出现“方肩”畸形,有称作“干性结核” 查看详细内容>>

  方肩畸形的鉴别诊断:

  1、冻结肩:肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,女多于男(约3∶1),左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能慢慢恢复,最后自愈。

  2、肩节后脱位:肩关节后脱位较少见,原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护,难以向后脱出;即便出现后脱位,亦易因后方肌群的张应力而还纳,因而临床上极少见。

  3、肩胛骨突出:身材偏瘦的人,肩胛骨突出,看起来很不美观。所谓的肩胛骨翼状突出, 查看详细内容>>

  本病预防的重点是控制和预防结核感染。

  1. 及早诊断和治疗:如患有结核病,应及早诊治,以避免病情恶化和预防散播病菌;结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。

  2. 为曾与结核病人有紧密接触者检查:这主要是替病者之家人检查,包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺,及对较大儿童和成人照肺检查。

  3. 健康生活:结核菌是在人体抵抗力下降时侵袭而致病的,故此应保持健康生活,以减低发病的机会,这包括:

  - 适量运动

  - 充足睡眠

  - 均衡饮食

  - 避免烟酒

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得了方肩畸形怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 方肩畸形的病因
    冉茂琳

    “你好,于关节腔空,无肱骨头,肩峰突起,形成典型的方肩畸形。肩关节结核出现方肩畸形。肩关节以干性病灶比较常见,特点为渗出及肿胀均不明显,而以萎缩为主。”[详细内容]

  • Q: 方肩畸形是怎么回事?
    杨广禄

    “肩关节的脱位的特有现象就叫做方肩畸形,是由于肩关节脱位肱骨头不在内空虚导致的。只要肩关节脱位之后顺利复位,方肩畸形就会消失的。”[详细内容]

  • Q: 方肩畸形怎么办,左右肩明显不同
    李凤仙

    “病情分析:方肩畸形是由于前锯肌功能障碍导致。指导意见:检查一下是不是神经的问题,如果是神经的问题,较难治愈,建议进行全面检查,确诊病因。”[详细内容]

  • Q: 方肩畸形怎么办
    吴煜坚

    “你好,您需要做好矫正,平时多多注意行为习惯,走路,站立的姿势。也可以做一些矫正肩膀的操,平时没事的时候多靠着墙面站着。同时要保证充足的睡眠,保证你身体所需要的营养。饮食要均匀,避免烟酒。详细你能成功。”[详细内容]

  • Q: 方肩畸形该怎么办?
    韩波

    “病情分析:你好,根据你的描述,这种情况的畸形建议及时进行治疗,以免留下后遗症,影响正常的生活。指导意见:你好,建议可以去医院进行治疗,一般情况下进行手法复位就可以了,现在也不需要进行手术的,所以不用担心。”[详细内容]

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