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肺积水

肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胸腔积液与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O,1cmH2O98Pa),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血,静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算,人体每天胸膜腔可有0.5~1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。 胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有 查看详细内容>>
  一、外观 漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.   二、细胞 正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞,胸膜炎症时,胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞 查看详细内容>>
  一、结核性胸膜炎 多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿?音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发 查看详细内容>>
  肺积水分为中医和西医治疗。中医治疗有:1 中药治疗。2 针刺疗法。3 饮食疗法。西医治疗有:治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1 抗结核药物化疗。2 胸腔穿刺排液。3 肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。   治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。 查看详细内容>>
  ⒈规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭。饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,苹果,蜂蜜类润肠通便食物。  ⒉保持情绪的良好,不要悲观。  ⒊食疗方案  平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞。  饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米)。从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 肺积水,胸部疼痛一周左右,请问什么原因
    高艳芝

    “病情分析:对于你的症状,有胸痛胸出现胸腔积液。考虑等待胸膜炎问题不大,对于是否是结核性。要结合临床检查。指导意见:建议查肝功能看蛋白值到底有多少?如果蛋白比较低。单纯用药吸收效果可能比较差。考虑需要输蛋白。当然,对于结核”[详细内容]

  • Q: 轻度肺结核与肺积水能治愈吗?病是怎么原因
    蒲玉

    “病情分析:你好!有糖尿病容易对身体健康的各方面都有影响,其中很重要的一方面就是容易降低免疫力,引起各种感染,也包括结核病。指导意见:有糖尿病容易得结核病,而且比健康人痊愈慢,这种情况首先应当治疗糖尿病,建议用胰岛素控制血”[详细内容]

  • Q: 母亲肺积水,无痰,不咳,是什么原因?
    蒲玉

    “病情分析:目前很多胸腔积液大都是结核性胸腔积液。年纪大的就排除掉癌性胸腔积液就可以了指导意见:目前很多胸腔积液大都是结核性胸腔积液。年纪大的就排除掉癌性胸腔积液就可以了”[详细内容]

  • Q: 医院诊断:心力衰竭,肺炎肺积水
    唐琴琴

    “病情分析:心力衰竭是不能手术的,只能保守治疗,如果肺部炎症就会引起咳嗦,注意检查,指导意见:如果引起心力衰竭应该用静脉治疗,用强心药,如果炎症用抗菌素,肺水肿用利尿药物。”[详细内容]

  • Q: 突然检查肺积水,应该如何确诊
    李生虎

    “病情分析:82岁,检查后提示胸腔有积水,并且心脏有问题,咨询是否还需要进一步检查的问题指导意见:您好,从上面的提示信息来看主要与劳累等有一定的关系,劳累后出现心功能不全,引起肺部感染胸腔积液的情况出现。检查方面除了进行C”[详细内容]

  • Q: 爷爷85岁刚检查出来的肺积水医生不支
    严英光

    “病情分析:您好,就您的描述来看,患者可能是患有胸腔积液,但是现在还不能确定胸腔积液的原因,所以不能确定是否可以抽取积液,指导意见:您好,建议您上传患者的病历,这样更方便分析,原则上如果不是脓胸的话,除非积液导致患者呼吸困”[详细内容]

  • Q: 医院诊断:心力衰竭,肺炎肺积水
    唐琴琴

    “病情分析:心力衰竭是不能手术的,只能保守治疗,如果肺部炎症就会引起咳嗦,注意检查,指导意见:如果引起心力衰竭应该用静脉治疗,用强心药,如果炎症用抗菌素,肺水肿用利尿药物。”[详细内容]

  • Q: 每天晚上1点以后气不够用医生诊断为肺积水
    张陆梅

    “病情分析:你好,老年病人,出现肺部(应该是胸腔)积水,首先考虑恶性病变,其次考虑心脏功能衰竭、结核性胸膜炎等,恶性病变胸腔积液两比较多,其他原因的话,积水相对比较少指导意见:建议给病人做胸腔穿刺抽取积液,查找结核杆菌、瘤”[详细内容]

  • Q: 这是不是肺积水的症状?肺积水的话怎样治疗
    苗阳

    “病情分析:根据你的描述考虑可能还是肺部的疾病导致出现的上述症状指导意见:你好,建议最好还是要医院的呼吸科做个详细的检查,然后再针对治疗,祝健康!”[详细内容]

  • Q: 怎么样才不会引起肺积水复发?要注意什么饮
    陈爽

    “病情分析:根据您说的这种情况您现在已经患有了肺积水,但是通过检查。治疗之后已经,已经将肺中的积水抽出。指导意见:对于肺积水这种病症建议您一定要,不要吸烟,对于肺部要做一下,详细的护理。尽量少去粉尘大的地方。要定期的做复查”[详细内容]

  • Q: 昨天查出结核性胸膜炎,肺积水我很怕传染会
    吴淑华

    “病情分析:你好,你说的这种情况主要还是炎症的原因导致的,这种情况比较多见。指导意见:建议你最好是再具体的检查一下是比较好的,明确病因以后,在制定具体的治疗方案。祝早日康复。”[详细内容]

  • Q: 肺积水治疗要多久费用大约多少
    刘红梅

    “如果您出现了肺积水,也就是胸腔积液的话,具体住院多久,还要看对治疗的反应程度如何,常见的原因就是由于胸膜炎的原因导致。所以如果您出现胸腔积液的话,最少需要住院两周到一个月左右的时间,因为清腔积液不可能马上就会吸收。”[详细内容]

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