当前位置>有问必答>症状频道>肺泡出血
肺泡出血

肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  【病因学】   明确的病因尚未证实,但多推测与感染特别是病 毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和/或病毒可能 是致病因子。   【发病机理】   目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。   【病理改变】   肺表面弥漫性出血,切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血,肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞 查看详细内容>>
  根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。   肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及急进性肾炎,所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。 查看详细内容>>
  1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种,如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎。此外,肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。Ent等报道2例儿童患者,免疫复合物沉积同时引起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性细支气管闭塞(Idiopathic BronchiolitisObliterans)患者发生了急进性肾炎,组织学检查在肺和肾内都发生了大量IgA沉积。   免疫复合物肾炎时肾小球毛细血管有颗粒样沉积,电镜检查可见电子致密物,血清抗GBM抗体阴性,而循环免疫复合物可阳性,与肺出血-肾炎综合征区别 查看详细内容>>
  Goodpasture综合征可迅速致死.死亡原因常为肺出血和呼吸衰竭,在急性期常需气管插管,辅助通气和血透.随后的处理依赖于大剂量皮质类固醇的使用(甲基强的松龙每日7~15mg/kg,分次静脉注射),免疫抑制剂环磷酰胺及反复血透排除循环中抗肾小球基膜抗体.免疫抑制治疗的疗程变动较大,在某些病人则可能需要12~18个月.早期综合使用这些措施可保护肾功能,晚期肾疾病可行长期血透或肾移植. 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 弥漫性肺泡出血的原因?
    周凯

    “韦格纳肉芽肿是引起弥漫性肺泡出血最常见的原因。②其次为肺-肾综合征、特发性肺含铁血红素沉着综合征、胶原血管疾病等。③与血管炎相关的弥漫性肺泡出血,有显微镜下多血管炎、孤立性肺血管炎、结缔组织病、原发性抗磷脂综合征、原发性”[详细内容]

  • Q: 是什么原因造成的肺泡内出血,病..
    陈武生

    “你好这个考虑是小血管破裂的情况,口服云南白药胶囊治疗会有帮助,有什么不明白随时提问 ”[详细内容]

  • Q: 我老爸咯血,CT检查肺泡出血,输液后现在
    鄢华

    “病情分析: 你好,通过你的描述,可能是肺结核,抗结核药物是免费的,但是只有到防疫站拿药才是免费的,在医院里是不免费的。指导意见:注意高蛋白饮食增加抵抗力,合理安排平时的饮食起居,治疗时只有一些指定的药物是免费的,如利福平”[详细内容]

  • Q: 双侧肺水肿肺泡出血怎么办
    疏欣杨

    “双侧肺水肿的时候出现肺泡出血的情况下,一定要立即选择相关的利尿药物来改善目前的病情,同时对于相关的病因来说,要积极的选择敏感的抗生素,抗感染治疗控制病情,严重的情况下,建议及早通过肺泡灌洗和糖皮质激素的使用来改善目前的症”[详细内容]

  • Q: 肺泡出血综合征的治疗?
    张艳凯

    “指导意见:引起肺泡出血的一般有急性左心衰。又或许是肺结核,费的留心高蛋白饮食,提高抵抗力,合理安排日常生活,治疗时只有利福平、异烟肼等某些指定药物是免费的,”[详细内容]

  • Q: 肺泡出血恢复后感觉经常胸闷要怎么治疗?
    袁梦

    “避免过度劳累,保证好休息,需要医院检查判断病情的情况后及时对症治疗缓解症状,避免剧烈活动,避免过度劳累,保证好休息,忌辛辣刺激食物和油腻类食物,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。”[详细内容]

查看更多相关问题