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肥胖性低通气

肥胖通气不良综合征即肥胖-肺换气低下综合征(obesity-pulmonary hypoventination syndrome),又称肥胖性心肺功能不全综合征(pickwickian syndrome)、肥胖症伴心肺功能衰竭、特发性肺泡低换气综合征、心肺-肥胖性综合征、肥胖-呼吸困难-嗜睡综合征、发作性睡病伴发糖尿病性高胰岛素综合征等。本病征常见于体型极度肥胖的儿童,是严重肥胖症的一个临床综合征。与过度肥胖至通气功能低下有关,属肺泡换气低下综合征的一个分型,是一种特殊类型的肺源性心脏病,是肥胖症患者中一种常见、严重的并发症... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  能量摄入长期超过消耗,导致体内脂肪蓄积过多,至体重显著超过同年龄、同身高正常小儿的标准。肥胖者因体重增加,需要更多的氧,但肥胖者肺不仅不能随之而增加功能,反而肺活量明显低于正常儿童。发生心肺功能不全综合征的主要原因与患者胸腔、腹腔内和全身的脂肪组织增多,导致胸腔容积缩小,膈肌运动受限,患者肺部通、换气功能受限,心脏功能、神经系统受损等一系列改变。  (二)发病机制  腹部脂肪堆积,腹腔内压力升高,横膈抬高使胸腔压力增高,纵隔障内大量脂肪堆积,胸壁肥厚,限制胸廓扩张和膈肌运动,限制了肺的呼吸功能。全胸顺应性降低,引起肺部通气不良,潮气量减少,肺通气减少,肺功能减弱,患者肺活 查看详细内容>>
  患者临床主要表现为:不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。  1.通气不足症状及体征 出现一系列呼吸衰竭症状,如青紫和呼吸窘迫,血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。  2.呼吸方面症状及体征 呼吸浅促,夜间常有呼吸暂停发作,有周围性或混合性睡眠呼吸暂停现象,且伴上呼吸道梗阻及夜间睡眠打鼾现象。  3.心脏方面症状及体征 早期症状有咳嗽、气短、心悸、下肢水肿等症状,长期处于通气不良状态下,可导致慢性肺心病和心力衰竭。 右心衰竭加重时,可出现呼吸困难、青紫、尿少等,少数病人有全心衰竭表现。  4.神经系统症状及体征 缺 查看详细内容>>
  1.呼吸中枢受抑制 与药物、脑炎等病变使呼吸中枢受抑制,减弱呼吸动力,至通气功能障碍,造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。  2.肺部病变  (1)生理无效腔加大通气量降低:在肺炎、毛细支气管炎、哮喘及肺水肿时呼吸浅快,气道痉挛、狭窄或阻塞,通气量减少,生理无效腔加大,呼吸效率降低。呼吸肌麻痹如感染性多发性神经根炎、胸腔积液时,胸廓和肺扩张受限,肺泡不能正常膨胀,潮气量下降致使通气量降低,导致PaCO2升高、PaO2下降。  (2)通气/血流比率(V/Q)失衡:正常V/Q平均为0.8,V/Q比增加呈无效腔样通气,即肺泡有通气但血流不足,见于局部血流灌注减少时。可用无效腔量(VD)与潮气量(VT) 查看详细内容>>
  1.注意饮食,多吃蔬菜水果  2.加强锻炼,多做体育运动。  3养成良好的生活习惯。  4.病情严重者给予吸氧、呼吸兴奋剂、强心药及利尿剂等对症处理  5.严格控制饮食,减少体重,首先放慢吃饭速度,限制巧克力、各种甜点心、糖果、肥肉、含糖饮料、膨化食品、啤酒等;少食米饭、面食、土豆、白薯、苹果、西瓜;多食白菜、油菜、黄瓜、芹菜、胡萝卜、瘦肉、蛋、奶、鸡、鱼、蘑菇、橘子、酸奶等。饮食治疗同时,宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。  6.药物治疗 当饮食及运动疗法未能奏效时,可采用药物辅助治疗。药物主要分为六类:食欲抑制剂,酸;消化吸收阻滞药、脂类吸收阻滞药等。 查看详细内容>>
  一、治疗  给予吸氧、呼吸兴奋剂、强心药及利尿剂等对症处理,可以取得暂时效果。而只有严格控制饮食,减少体重,才能出现明显疗效,使心肺功能得以改善。  1、减肥 减肥的目的是调整饮食结构,合理地吸收各种营养素,保证人的体质状态良好。采取综合性治疗方案,减肥为预防本病征根本的措施,通过减肥后呼吸动力学异常可逆转,症状减轻,通气改善,睡眠呼吸暂停发作减少。减少能量摄入、增加热能消耗,饮食和运动疗法是主要措施。药疗效果不肯定,副作用多,只能作为辅助手段,外科手术治疗并发症严重,不宜用于儿童。  (1)严格控制总热量:饮食热量控制详见肥胖症治疗。首先放慢吃饭速度,限制巧克力、各种甜点心、糖果、肥肉、 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 肥胖性低通气是什么原因?
    汪兰

    “肥胖通气不良综合征又称肥胖性心肺功能不全综合征,本病征常见于体型极度肥胖的儿童,是严重肥胖症的一个临床综合征。 能量摄入长期超过消耗,导致体内脂肪蓄积过多,至体重显著超过同年龄、同身高正常小儿的标准。肥胖者因体重增加,需”[详细内容]

  • Q: 肥胖性低通气是由什么原因引起的?
    周玮

    “你好,能量摄入长期超过消耗,导致体内脂肪蓄积过多,至体重显著超过同年龄、同身高正常小儿的标准。肥胖者因体重增加,需要更多的氧,但肥胖者肺不仅不能随之而增加功能,反而肺活量明显低于正常儿童。发生心肺功能不全综合征的主要原因”[详细内容]

  • Q: 肥胖性低通气是怎么回事?
    周玮

    “你好,能量摄入长期超过消耗,导致体内脂肪蓄积过多,至体重显著超过同年龄、同身高正常小儿的标准。肥胖者因体重增加,需要更多的氧,但肥胖者肺不仅不能随之而增加功能,反而肺活量明显低于正常儿童。”[详细内容]

  • Q: 肥胖性低通气怎么办呢?
    聂志扬

    “你好,根据你描述的情况,肥胖的患者出现低通气,首先最重要的是要加强运动,规律饮食,减轻体重,另外可以使用无创呼吸机辅助呼吸。”[详细内容]

  • Q: 肥胖性低通气病人要注意什么
    陈惠惜

    “你好,病人平时要注意保持积极乐观的心态接受治疗,要注意保持愉悦的心情,要让病人注意节食,注意饮食规律,注意做一些适当的运动,多吃一些新鲜的蔬菜水果。”[详细内容]

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