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腹水

腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾并肝脏疾并肾脏疾并腹膜疾病,营养障,恶性肿瘤、结缔组织病等。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊,出现移动性浊音即可诊断为... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

病因分类

(一)心血管疾病

1、慢性充血性右心衰竭

2、心包炎:如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。

3、瘦型克山病

(二)肝脏疾病

1、病毒性肝炎

2、肝硬化

3、肝脏肿瘤

4、肝脏血管疾病

(1)肝静脉阻塞综合征。

(2)门静脉血栓形成。

(3)下腔静脉阻塞综合征。

(三)腹膜疾病

1、腹膜炎

如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣 查看详细内容>>

一、病 史

不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。以往的就医史常能帮助诊断。由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。

二、体格检查

对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发组、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大J心前区震颤、肝脾肿大、心律失常J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄元光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征 查看详细内容>>

难治性腹水亦称顽固性腹水。即应用严格钠、水控制及充分使用利尿剂后,经过一定时间无明显疗效,称难治性腹水。其临床表现为:①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水。②出现肾功能不全,血浆肌醉>2.4mg%,肌醉清除率。

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生,再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生 查看详细内容>>

卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。无任何原因可继发腹水感染,特别是酒精性肝硬化病人,这种感染叫做特发性细菌腹膜炎,需用抗生素治疗。 查看详细内容>>

1、全身治疗酌情静滴康莱特或消癌平等注射液。

2、辨证论治开中药水煎剂。

3、益气扶正如静滴参芪扶正注射液等。

4、如无禁忌要酌情化放疗等综合治疗。

5、用利尿药。

6、一般不抽腹水,腹胀明显时,抽水后酌情注入:欣吉尔或香菇多糖等药。先静滴中药等看疗效。

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得了腹水怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 腹部胀痛及其腹水原因?
    吴淑华

    “病情分析:您好!从您的描述来看,病人的腹部胀痛及其腹水,像是有腹膜炎、腹部占位病变等引起的,尽管甲胎蛋白正常,也不能排除肝癌的可能性。指导意见:1、建议尽快到腹外科住院详查,请肿瘤科大夫会诊,尽快明确病因和诊断,遵医嘱尽”[详细内容]

  • Q: 明确血性腹水原因,无网上说的那些反应
    郑现霞

    “病情分析:你好,建议查腹部彩超,化验肝肾功能,最好再次抽腹水化验,如果有血考虑癌肿破裂!指导意见:你好,建议饮食清淡,不要生气,复查肝胆彩超,肝肾功能等,及时输液白蛋白等,祝早日康复!”[详细内容]

  • Q: 腹水原因找不到,已在医院做了许多检查
    张硕

    “病情分析:您好,根据您的这些情况描述,肝硬化,恶性肿瘤,结核,低蛋白血症等很多因素可以引起腹水的。指导意见:建议您正规省级医院普外科就诊,化验结核菌素试验,蛋白,腹水穿刺化验,查明原因好对症想法治疗,希望帮得到您。”[详细内容]

  • Q: 肝硬化肝腹水,医院诊断肝癌晚期
    李海平

    “你好,你的情况治疗肝癌晚期传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁”[详细内容]

  • Q: 医生您好我母亲诊断肝腹水.肝脑昏迷
    张立辉

    “病情分析:你好,由于肝的病变导致肝功能的损害,人体摄入的营养物质自然会受到影响,建议尽早医院系统治疗,不要耽误病情指导意见:由于肝的病变导致肝功能的损害,人体摄入的营养物质自然会受到影响,建议尽早医院系统治疗,不要耽误病”[详细内容]

  • Q: 诊断是酒精性肝硬化.两年前发现时有腹水.
    丁波

    “病情分析:这个情况是可以结合中医治疗的治疗方法治疗的,可以提高疗效。降低西医副作用,指导意见:一般的可以用中成药鳖甲软肝片,或者使用中成药金龙胶囊治疗,可能有一定疗效,”[详细内容]

  • Q: 腹部B超,想看看是不是腹部有腹水什么的
    华正辉

    “病情分析:你说的这样的情况,这个还是需要憋尿去做一下腹部彩超的检查看看的了指导意见:确定一下是什么样的情况,然后针对性的来进行治疗也就可以的了,不要紧张,越是放松,怀孕的几率越是比较大的”[详细内容]

  • Q: 肝硬化肝腹水,医院诊断肝癌晚期
    李海平

    “你好,你的情况治疗肝癌晚期传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁”[详细内容]

  • Q: 医生您好我母亲诊断肝腹水.肝脑昏迷
    张立辉

    “病情分析:你好,由于肝的病变导致肝功能的损害,人体摄入的营养物质自然会受到影响,建议尽早医院系统治疗,不要耽误病情指导意见:由于肝的病变导致肝功能的损害,人体摄入的营养物质自然会受到影响,建议尽早医院系统治疗,不要耽误病”[详细内容]

  • Q: 请问酒精肝硬化后肝缩小伴有腹水怎么办
    孟利军

    “病情分析:您好,肝硬化出现腹水是由于肝功能失代偿的表现,出现的肝缩小也是说明肝硬化进一步加重的情况。指导意见:是比较严重的,建议积极保肝治疗,平时避免饮酒,如果没有其他的病症,建议如果可能,积极行肝移植治疗。”[详细内容]

  • Q: 晚期肝癌腹水有什么办法消腹水?
    邢光海

    “病情分析:患者的情况则是为晚期肝癌,出现腹水主要的症状为下肢浮肿及腹胀的情况。指导意见:主要还是需要采取利尿的药物治疗,其次则是需要检查一下血氨的情况,以免出现肝性脑病,必要时需要输点白蛋白。”[详细内容]

  • Q: 肝硬化肝腹水怎么办上不来气
    黄刚

    “你用上面提供的情况,病人目前,患有肝硬化腹水,觉得,气短,考虑是辐射导致的,还要积极治疗原发病,静脉输液白蛋白,同时口服利尿药,都可以。”[详细内容]

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