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帆状胎盘

帆状胎盘:1993年Fries等指出单绒毛膜妊娠合并帆状胎盘者双胎输血多于不合并者他们认为膜状脐带易受压,血流通过脐静脉到一个双胎的量减少,而较多的血会通过胎盘血管吻合处流至另一胎儿,致羊水产生过多,又可反过来压迫脐静脉造成恶性循环,作者指出穿刺抽出大量羊水,不仅可缓解症状也可作为直接病因治疗。帆状胎盘属于新生儿失血性贫血的发病机制。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
(一)发病原因 1.产前出血 主要是经胎盘失血,包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿,出血量多少不等,出血速度可急可缓,因此临床表现各不相同。 (1)胎儿-胎盘出血:指胎儿出血至胎盘而引起新生儿贫血,可出血至胎盘实质或出血导致胎盘后血肿,常见有以下两种情况: ①脐带绕颈:当脐带绕颈时,因脐静脉壁薄,收缩脐带的压力首先阻塞脐静脉,然后才是脐动脉,故胎儿不能得到从脐静脉来的胎盘血,而脐动脉仍继续将胎儿血回流至胎盘。胎儿失血严重者,可丧失20%的血容量。 ②剖宫产手术后:结扎脐带前如婴儿位置高于胎盘,这时通过脐动脉的血继续流向胎盘,而由于流体静力的压力,阻碍了血从脐静脉 查看详细内容>>
取决于出血量的大小和出血时间、速度,小量出血可无症状。 1.一般表现 轻度失血的新生儿出生时并无症状。分娩时发生的急性经胎盘失血,出生时新生儿贫血不明显,但可引起低血容量性休克,需与苍白窒息鉴别,前者给氧症状不能缓解,后者吸入氧后症状缓解。新生儿生后随着细胞外液不断进入血液循环以代偿低血容量,24h后病儿可出现贫血,但无肝脾肿大。宫内慢性失血者,出生时即有显著贫血,除苍白外,其他症状常不明显,甚至Hb低至40~60g/L症状仍较轻微,但可有肝脾肿大。严重的病例可发生充血性心力衰竭。病儿为小细胞低色素性贫血,网织红细胞增高,血清铁减少。出血速度不同的表现: (1)急性失血:多为产时失血,生后 查看详细内容>>
需与以下疾病鉴别: 1.苍白窒息 出生前多有分娩合并症或宫内窘迫,新生儿有青紫、呼吸困难或暂停、心率减慢及无Hb降低等可与本病鉴别。 2.重症新生儿溶血病 也可有苍白、贫血,但常伴水肿、肝脾肿大,生后24h内即出现黄疸,可与本病鉴别。确诊溶血病需靠特异性血型抗体检查。 取决于出血量的大小和出血时间、速度,小量出血可无症状。 1.一般表现 轻度失血的新生儿出生时并无症状。分娩时发生的急性经胎盘失血,出生时新生儿贫血不明显,但可引起低血容量性休克,需与苍白窒息鉴别,前者给氧症状不能缓解,后者吸入氧后症状缓解。新生儿生后随着细胞外液不断进入血液循环以代偿低血容量,24h后病儿可出现贫血,但 查看详细内容>>
1.发生在产前的胎-母失血(是胎儿失血最常见类型) 胎-胎输血,病因和机制尚不明确,发现羊膜穿刺,外倒转,静脉注射催产素和妊娠高血压综合征时可发生,除积极防治妊娠高血压综合征外,其他操作应慎重,并注意鉴别本症的发生,以及时采取有效诊治措施。胎-胎输血若能在产前确诊,受血胎儿穿刺抽取过多的羊水,可缓解症状,并为病因治疗的方法。 2.发生在产时和产后的失血,应提高接生技术,加强围生期保健,防止难产和早产,生后常规补充维生素K等均为有效措施。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 帆状胎盘是什么原因?
    赵维巍

    “翻转胎盘是一种异常的胎盘形态,是说明脐带是在胎盘的胎膜上切入的,这种情况在孕期要注意胎动,会增加宝宝缺氧的风险,在分娩的时候还要看一下有没有前置血管,如果有前置血管,一般是建议剖宫产的。”[详细内容]

  • Q: 帆状胎盘为什么?
    童焰

    “帆状胎盘是指脐带附着于胎膜血管,经胎膜所散状分布进入胎盘,简单来说就是脐带通过胎膜附着与胎盘的边缘,一般情况下对胎儿发育没有太大的影响,注意按时产检即可。”[详细内容]

  • Q: 导致帆状胎盘的原因?
    张富华

    “帆状胎盘,而是有一部分脐带附着与胎膜,导致帆状胎盘的病因尚不清楚,有可能是因为在妊娠早期的时候胎盘比较低,也有可能是感染导致的,帆状胎盘会导致胎儿在出生的时候发生窒息的症状,所以最好进行剖宫产。”[详细内容]

  • Q: 能帮我看看我的帆状胎盘是不是前置血管么
    周丹

    “你好,根据你叙述的这种情况和你的B超检测报告单来看。你胎儿的各种数据都是比较正常的,不用过于担心。胎盘的形状为帆状的话,一定要在平时加强孕期的保养,不可剧烈运动,要多休息。要加强营养,多吃一些高蛋白质的食物,定期做产检。”[详细内容]

  • Q: 孕38周。帆状胎盘。做B超是不是看不到了?
    范明君

    “你好,在怀孕晚期对于胎盘的检测应该就是不是十分准确了,所以说您的这种情况如果之前检测有一些问题,你就先观察一下,如果没有什么异常的症状,在怀孕晚期注意休息,避免熬夜和劳累,不要活动剧烈。都要注意一下的。”[详细内容]

  • Q: 怀孕27周诊断为帆状胎盘建议行羊水穿刺了
    万吉鹏

    “你好!羊水穿刺是诊断先天性疾病最直接的方法的。个人觉得还是有必要的。有的遗传性疾病是隔代遗传的。或者阴性遗传的。家族里面没有也不是能够排除的。”[详细内容]

  • Q: 检查考虑帆状胎盘怎么办?
    邹娜

    “帆状胎盘是指脐带附着在胎膜上,这种是比较危险的,要注意检查有没有血管前置,如果有血管前置还需要提前住院待产,帆状胎盘如果脐带插入点在胎盘下方一般是不能够顺产的。可以选择剖宫产。”[详细内容]

  • Q: 帆状胎盘怎么办啊担心不得了
    张秀琼

    “你现在做胎儿彩超检查发现是帆状胎盘,这是指脐带及其血管附着在胎盘外胎膜上,一般来讲是不影响顺产,但是如果在观察过程中,胎膜破裂,就担心血管破裂出血,就必须尽快处理。立即剖腹产。”[详细内容]

  • Q: 帆状胎盘要注意什么?
    陈阳

    “帆状胎盘的孕妇平时要注意休息,可以根据自身情况适当运动,严格自数胎动,如果出现阴道流血,要立刻就诊。保持心情舒畅,增加营养,以保证胎儿生长发育的需要!禁止性生活,避免便秘”[详细内容]

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