肛管狭窄应该如何预防与治疗？

　　预防

　　肛门部手术损伤和炎症时，要防止肛门狭窄。譬如痔疮手术切除痔块时，应在痔块之间保留一条正常皮肤和粘膜。此外，肛瘘手术时不可切除过多皮肤。

　　西医治疗

　　1、药物治疗包括用高锰酸钾温水坐浴或灌肠、内服液状石蜡、外用栓剂、灌肠等使大便通畅，有浅裂隙或溃疡时用10%硝酸银搽擦或外敷药膏等。

　　2、扩张法对手术后或损伤后轻度狭窄，多可用扩张法治疗，用手指或扩张器进行扩张，每日1次或每周1～2次，渐渐加大扩张器直径，并延长扩张间隔时间，对花柳性淋巴肉芽肿引起的环状直肠狭窄亦适用。

　　3、手术疗法对严重狭窄以及时间较久有坚硬疤痕的狭窄，扩张法有时亦可暂时见效，但易复发，手术方法按病变情况、狭窄程度或狭窄部位不同而异。常用方法有切除疤痕或切开括约肌等，如肛管后方的线状切开、直肠后部切开、直肠内切开，还有各种成形术如肛门成形术、肛管成形术。对高位直肠狭窄还可考虑作经腹会阴联合切除直肠保留肛门和括约肌手术。对慢性梗阻、身体衰弱或狭窄引起急性完全性肠梗阻时，可考虑作结肠造口术以便粪便改道，使直肠得以休息并解除自身中毒症状，待病人情况恢复后，再作二期切开或成形术。肿瘤引起的肛门直肠狭窄应按肿瘤进行治疗。