- 肝脓肿
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起，阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因，常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝脏，如病人抵抗力弱，可发生肝脓肿。肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供，并通过胆道和肠腔相通，因此肝脏受细菌感染的机会和途径较多。细菌可经下列途径侵入肝脏： 肝动脉（30%）： 这是第二常见的引起细菌性肝脓肿的渠道。体内任何部位的化脓性病变，比如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症的时候，细菌可经过肝动脉侵入肝脏。 门静脉（20%）： 这是较为少见的侵入途径。如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经过门静脉进入肝内。近年来随着抗生素广泛而有效的应用及手术治疗的进步，使继发于其他腹腔感染而引起的细菌性肝脓肿病例已少见。 除此外，肝脏附近的 查看详细内容>>
1.血常规继血培养：白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显，可达20-30×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85-95%，肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌，脓液应作AFP测定，以除外肝癌液化，卡松尼皮试可除外肝包虫病。 2.X线检查可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。 3.B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时，需与肝癌鉴别。 4.CT检查可见单个或多个园形或卵园形界限清楚、密度 查看详细内容>>
诊断 病史及症状 不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热和腹泻史，发病缓急、腹痛部位，伴随症状，诊治经过及疗效。 体检发现 肝脏多有肿大，（肝脏触痛与脓肿位置有关），多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。 鉴别诊断 主要需与肝癌肝囊肿等鉴别。 查看详细内容>>
西医治疗方法 肝脓肿诊断明确，应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d，疗程5-10天，或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女，妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以后0.5g/d，疗程2-3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。 细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，早期治疗。 （一）全身支持疗法：给予充分营养，纠正水和电解质及酸碱平衡失调，必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力。 （二）抗生素治疗：应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为 查看详细内容>>
肝脓肿的预防主要是针对病因，积极治疗能引起肝脓肿的各种疾病。 查看详细内容>>
得了肝脓肿怎么办
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Q:
舌头通红无苔有裂纹，肝脓肿后症状，求原因及科室建议。
“舌头通红无苔有裂纹且吃东西发涩，这种情况可能与您刚得过肝脓肿有关。肝脓肿可能影响身体的整体健康状况，包括消化系统和营养吸收，进而影响到舌头的状况。从中医角度看，这种舌象可能提示体内阴虚火旺。建议您先去中医科就诊，通过中医”[详细内容]
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Q:
肺炎克雷伯菌为什么会引起肝脓肿
马晓斌
“这个肺炎克滤波感觉的话它是医院获得性肺炎最主要的一种细菌，当然我们一般引起肺脓肿的细菌还有很多，是一般多见于这个厌氧菌感染引起的化脓性的疾病他可能会出现发烧，咳嗽，可大量的浓臭痰，甚至可能会出现咳血，一般治疗的话就是积极”[详细内容]
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Q:
肝脓肿是什么原因引起的
张震
“肝脓肿是由于病原微生物通过各种途径迁移到肝脏所致，常见的有大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌，阿米巴原虫真菌等，最常见的原因就是胆道结石，胆道蛔虫，胆道肿瘤等阻塞胆管后，可继发细菌感染，建议患者要引起重视，应积极去正规医院进行检”[详细内容]