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肝功检查胆红素及转氨酶常增高

肝功检查胆红素及转氨酶常增高典型的Q热症状,Q热是由伯纳特立克次体(Rickettsia burneti,Coxiella burneti)引起的急性自然疫源性传染病。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  Q热立克次体由呼吸道粘膜进入人体。先在局部网状内皮细胞内繁殖,然后入血形成立克次体血症,播及全身各组织、器官,造成小血管、肺肝等组织脏器病变。血管病变主要有内皮细胞肿胀,可有血栓形成。肺部病变与病毒或支原体肺炎相似。小支气管肺泡中有纤维蛋白、淋巴细胞及大单核细胞组成的渗出液,严重者类似大叶性肺炎。国外近有Q热立克次体引起炎症性假性肺肿瘤的报道。肝脏有广泛的肉芽肿样浸润。心脏可发生心肌炎、心内膜炎及心包炎、并能侵犯瓣膜形成赘生物,甚或导致主A窦破裂、瓣膜穿孔。其它脾、肾、睾丸亦可发生病变。

  (一)传染源

  家畜是主要传染源,如牛、羊、马、骡、犬等,次为 查看详细内容>>

  (一)临床诊断 凡发热患者,如有与牛羊等家畜接触史,当地有本病存在时,应考虑Q热的可能性。对伴有剧烈头痛、肌痛、肺炎、肝炎、外斐氏试验阴性者应高度警惕。

  (二)实验室检查

  1.血象 血细胞计数正常,中性粒细胞轻度左移,血小板可减少,血沉中等程度增快。

  2.血清学

  (1)补体结合试验 急性Q热Ⅱ相抗体增高,Ⅰ相抗体呈低水平。若单份血清Ⅱ相抗体效价在1:64以上有诊断价值,病后2~4周,双份血清效价升高4倍,可以确诊。慢性Q热,Ⅰ相抗体相当或超过Ⅱ相抗体水平。

  (2)微量凝集试验 Ⅰ相抗原经三氯醋酸 查看详细内容>>

  Q热的鉴别诊断

  急性Q热应与流感、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、伤寒、病毒性肝炎、支原体肺炎、鹦鹉热等鉴别。

  Q热(头痛)Q热心内膜炎应与细菌性心内膜炎鉴别:凡有心内膜炎表现,血培养多次阴性或伴有高胆红素血症、肝肿大、血小板减少(<10万/mm3)应考虑Q热心内膜炎。补结合试验Ⅰ相抗体>1/200,可予诊断。国外有报告,直接萤光检测Ⅰ、Ⅱ相IgA呈高效价,用来诊断Q热心内膜炎。慢性Q热其它表现也要与相应病因所致疾病鉴别。

  (一)临床诊断 凡发热患者,如有与牛羊等 查看详细内容>>

  (一)管理传染源:患者应隔离,痰及大小便应消毒处理。注意家畜、家禽的管理,使孕畜与健畜隔离,并对家畜分娩期的排泄物、胎盘及其污染环境进行严格消毒处理。

  (二)切断传播途径:

  1.屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等场所,与牲畜有密切接触的工作人员,必须按防护条例进行工作。

  2.灭鼠灭蜱。

  3.对疑有传染的牛羊奶必须煮沸10分钟方可饮用。

  (三)自动免疫:对接触家畜机会较多的工作人员可予疫苗接种,以防感染。牲畜也可接种,以减少发病率。死疫苗局部反应大;弱毒活疫苗用于皮上划痕或糖丸口服,无不良反应,效果 查看详细内容>>

  有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 查看详细内容>>
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  • Q: 肝功检查胆红素及转氨酶常增高怎么回事?
    刘树辉

    “肝功检查胆红素及转氨酶常增高是一种常见的病种,可以用一些西药的要来服用,建议多服用一些草药如金银花、板蓝根等,有必要 话可以到医院做进一步的检查或治疗,注意自己平时饮食习惯,问一下医生自己不可以吃什么,多吃什么 等。”[详细内容]

  • Q: 肝功检查胆红素及转氨酶常增高什么原因?
    张怀轩

    “你好,由传染源引起的。家畜是主要传染源,如牛、羊、马、骡、犬等,次为野啮齿动物,飞禽(鸽、鹅、火鸡等)及爬虫类动物。有些地区家畜感染率为20~80%,受染动物外观健康,而分泌物、排泄物以及胎盘、羊水中均含有Q热立克次体。”[详细内容]

  • Q: 肝功检查胆红素及转氨酶常增高严重吗?
    马兵良

    “你好,总胆红素和谷丙转氨酶偏高,这与与肝脏功能的损害有关的,说明患者的肝脏出现了问题,建议你这类患者,一定要注意保持正常的饮食,可以用一些保肝药,定期检查身体,切忌在用药上一定不可盲目,以免造成身体上的更多危害。”[详细内容]

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