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肛管括约肌横断

肛管损伤的病理变化,随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开,重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤甚至横断。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  (一)发病原因

  1.肛门部刺伤 如金属、木屑、竹尖等硬性异物,在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤。但在越南抗击美国的战争中,越南人民设竹尖桩,常使美军坠入陷阱致伤;农村常见牛角顶伤,在凶猛水牛发怒时,如遇人奔逃,凶牛从背后追击,用牛角顶于臀部,常见肛门、臀部软组织刺伤,肛门撕裂。

  2.火器伤 战时弹片、枪弹击中肛门部位,在战伤的比例中,发病率甚低,我军对越自卫反击战(1979)中,直肠、肛门损伤仅占3.64%。

  3.挫裂伤 多见于精神异常或性变态者,用异物塞入肛门直肠内致伤;也可发生于医源性,如用直肠镜 查看详细内容>>

  伤后肛门部疼痛,出血或肛门失禁,狭窄致排便困难、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血。肛管括约肌横断者,常有粪便流出、污染。时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部蜂窝组织炎。

  凡有肛门部外伤史,并出现肛门疼痛、出血、肛门失禁、排便困难者应疑有肛管损伤。肛门指检发现指套染血、括约肌张力下降或松弛、肛管壁有破损、疼痛及空虚感等可确诊。

  (全层,但未完全横断);③大块毁损(撕脱、复杂性、破裂、组织丢失)。

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  肛管括约肌横断的鉴别诊断:

  1、肛裂溃疡:齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡称作肛裂溃疡,也叫肛裂。

  2、肛门疼痛:肛门疼痛是多种肛门直肠疾病的临床表现。不同性质的疼痛,反映出不同的疾病特点。

  3、肛门剧痛:肛门剧痛顾名思义就是肛门处剧烈疼痛。这种情况一般发生在排便时,但也可能在非排便时发生。主要与以下几种疾病有关:肛周脓肿、内痔嵌顿、肛裂、肛管直肠癌晚期还有肛门异物。

  4、肛门外括约肌断裂:肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带,向前向下,在肛门后方分为二部,围绕肛管两侧到肛门前方,又合二为一向前止 查看详细内容>>

  1.早期治疗

  (1)清创引流:肛门伤局部清创时应珍惜组织,尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。

  (2)近端造口术:为防止肛门、肛管修复后局部感染,于其近端作乙状结肠造口术。使其修复处能得到充分休息而顺利愈合,造口远端乙状结肠和直肠应用生理盐水充分灌洗,并用新霉素、甲硝唑溶液清洗。

  (3)防治感染:术前术中术后全身用第三代头孢菌素如头孢哌酮(先锋必)或头孢曲松(菌必治)和甲硝唑等防治感染。

  2.后期 查看详细内容>>

得了肛管括约肌横断怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 请问肛管括约肌横断怎么回事啊?

    “您好。你是患上了肛管损伤。肛管损伤相对结肠损伤而言,是少见的,但因其负有排便功能,因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症,影响伤病员日后的生活质量。建议早日治疗。”[详细内容]

  • Q: 肛管括约肌横断是怎么回事?
    李海涛

    “指导意见:肛门部刺伤如金属、木屑、竹尖等硬性异物,在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤。但在越南抗击美国的战争中,越南人民设竹尖桩,常使美军坠入陷阱致伤;农村常见牛角顶伤。”[详细内容]

  • Q: 肛管括约肌横断是由什么病因引起的?
    陈立德

    “您好;1.肛门部刺伤如金属、木屑、竹尖等硬性异物,在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤,火器伤战时弹片、枪弹击中肛门部位,在战伤的比例中,发病率甚低,挫裂伤多见于精神异常或性变态者,用异物塞入肛”[详细内容]

  • Q: 肛管括约肌横断怎么预防呢?
    李伟

    “你好,1.早期治疗(1)清创引流:肛门伤局部清创时应珍惜组织,尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。”[详细内容]

  • Q: 肛管括约肌横断应该如何治疗?
    陈香玲

    “您好,肛管括约肌横断应尽早治疗:清创引流:肛门伤局部清创时应珍惜组织,尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引”[详细内容]

  • Q: 肛管括约肌横断早期治疗怎么办

    “你好,早期治疗清创引流:肛门伤局部清创时应珍惜组织,尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。”[详细内容]

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肛管括约肌横断宜吃食物[豆浆][土豆][冬瓜]一一1宜食用富含植物蛋白的食物。 2宜食用富含碳水化合[点击查看详情]

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