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肝昏迷

肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。又称肝性脑病。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

肝昏迷的病因有悬肝韧带先天软弱或后天变性，腹肌张力减弱及腹内压降低等。肺气肿、右侧大量胸腔积液及右肺下型积液也可促使肝下垂。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎，药物性肝炎、化学药品或毒蕈（xùn）中毒、急性妊娠脂肪肝等。 查看详细内容>>

　　1、早期表现　　可持续几天至数周，应注意及早发现，及早治疗。一般是在上述诱因后出现。　　(1)行为变化，包括轻诉性格变化经，常用欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。　　(2)思维混乱，陈述不正常。包括言语不清，对时间、人、地点的概念混乱，还会出现幻觉、恐惧和烦躁。　　(3)失眠或昼睡晨醒。　　2、后期表现　　(1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张力高，阵发性抽搐，神志模糊至昏迷，脑电图不正常。　　(2)重症肝炎，肝硬化病人常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点。　　(3)病人呼气时可嗅到特殊气味，似泥土味、果味，俗称“肝臭”。　　(4)化验检 查看详细内容>>

　　肝下垂应与肝大相鉴别，前者除肝下缘超出肋弓缘以下外，肝上界及肝浊音界也下移，因而肝浊音界面积不扩大，且取仰卧位进行深呼吸后肝位置常可恢复。轻度肝下垂并不少见。　　1、早期表现　　可持续几天至数周，应注意及早发现，及早治疗。一般是在上述诱因后出现。　　(1)行为变化，包括轻诉性格变化经，常用欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。　　(2)思维混乱，陈述不正常。包括言语不清，对时间、人、地点的概念混乱，还会出现幻觉、恐惧和烦躁。　　(3)失眠或昼睡晨醒。　　2、后期表现　　(1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张 查看详细内容>>

　　①应注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。　　②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。　　③慎重放腹水，只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1～2l，以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死，促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。　　④禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时，可予非那根，必要时可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌肠。　　⑤注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。　　⑥禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物。　　⑦有昏迷前期症状 查看详细内容>>

　　（1）热量充足，每日热能不少于1600千卡，能进食者给予高碳水化物饮食，选用精细粮食和含纤维少的水果，葡萄糖，果酱，果汁等。　　（2）严格控制蛋白质摄入，特别是产氨多的肉类和蛋类，乳类等，完全昏迷者应禁用。病情好转每日限15~20克，未昏迷者每2~4天增加10~20克，不超过30克。可选用产氨少的植物性蛋白质，如豆浆，豆腐等，病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。　　（3）脂肪不宜过高，如能耐受不必限得过严。　　（4）补充维生素和无机盐，如维生素C,维生素B2,维生素K,钙，铁。　　（5）食物应细软烂，有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉，鸡等食物，禁食粗糙和纤维多的食物。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了肝昏迷怎么办

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王坤山
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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 为什么肝昏迷要低蛋白膳食
王卓
“肝昏迷低蛋白膳食是因为蛋白可以产生氨，就有可能会引起肝昏迷的症状，建议平时生活中一定要控制好饮食，一定要低蛋白饮食或者是不食用含蛋白的食物，同时饮食也要清淡。要少食多餐，不要暴饮暴食。”[详细内容]
Q: 为什么镇静剂可以引发肝昏迷
齐晨越
“有一些患者有严重的肝病，服用大剂量的安眠药，麻醉药物，镇静剂很容易引发肝性脑病，出现一个药物中毒，肝功能的衰竭，从而导致肝昏迷。肝病的患者一定要注意一些诱因，要避免饮酒，避免一些药物的应用。”[详细内容]
Q: 肝性脑病昏迷口吐沫子怎么回事
林燕
“你好，根据你所说的这种情况，这种现象一般突然肝性脑病突然昏迷，呕吐口末这种情况应该是一些食管胃底静脉曲张破裂造成的这种情况可以做一下检查，使门脉供血进一步下降，加重损伤出现出血，或者是使肝细胞破坏凝血因子减少这种情况及肝”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

宜肝昏迷宜吃食物[橄榄油][芹菜][百合]一一1、宜吃稀软、易消化为主； 2、宜吃温性类食物； [点击查看详情]

忌肝昏迷忌吃食物一一1、忌吃海腥发物； 2、忌吃油腻、甜腻食物； 3、[点击查看详情]