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肝昏迷

肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。又称肝性脑病。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

        肝昏迷的病因有悬肝韧带先天软弱或后天变性,腹肌张力减弱及腹内压降低等。肺气肿、右侧大量胸腔积液及右肺下型积液也可促使肝下垂。

    急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎,药物性肝炎、化学药品或毒蕈(xùn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。

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  1、早期表现

  可持续几天至数周,应注意及早发现,及早治疗。一般是在上述诱因后出现。

  (1)行为变化,包括轻诉性格变化经,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。

  (2)思维混乱,陈述不正常。包括言语不清,对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。

  (3)失眠或昼睡晨醒。

  2、后期表现

  (1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤),肌张力高,阵发性抽搐,神志模糊至昏迷,脑电图不正常。

  (2)重症肝炎,肝硬化病人常伴有黄疸、腹水、蜘蛛 查看详细内容>>

  肝下垂应与肝大相鉴别,前者除肝下缘超出肋弓缘以下外,肝上界及肝浊音界也下移,因而肝浊音界面积不扩大,且取仰卧位进行深呼吸后肝位置常可恢复。轻度肝下垂并不少见。

  1、早期表现

  可持续几天至数周,应注意及早发现,及早治疗。一般是在上述诱因后出现。

  (1)行为变化,包括轻诉性格变化经,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。

  (2)思维混乱,陈述不正常。包括言语不清,对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。

  (3) 查看详细内容>>

  ①应注意出血倾向,防止凝血因子的衰减。

  ②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。

  ③慎重放腹水,只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1~2l,以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死,促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。

  ④禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时,可予非那根,必要时可服水合氯醛,注射副醛或用水合氯醛灌肠。

  ⑤注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。

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  (1)热量充足,每日热能不少于1600千卡,能进食者给予高碳水化物饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果,葡萄糖,果酱,果汁等。

  (2)严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类,乳类等,完全昏迷者应禁用。病情好转每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超过30克。可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。

  (3)脂肪不宜过高,如能耐受不必限得过严。

  (4)补充维生素和无机盐,如维生素C,维生素B2,维生素K,钙,铁。

  (5)食物应 查看详细内容>>
得了肝昏迷怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 肝昏迷四天,逐渐 好了,怎么回事
    陈德龙

    “你好,很高兴为你解答,感谢朋友名字后人又逐渐清醒,说明医生用了降血氨的药物,指标可能有好转,体内血氨的变化也存在一个波动上下波动。那么终于上来预测的这可能是一个回光返照。”[详细内容]

  • Q: 肝腹水消完后出现肝昏迷后又涨腹水怎么回事
    杨丽丽

    “病情分析:你好,可能是肝功能受损导致的指导意见:你好,这种情况你最好复查一个肝功能和体内蛋白水平,如果有问题及时治疗”[详细内容]

  • Q: 肝昏迷是怎么回事呢?

    “你好,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈中毒、急性妊娠脂肪肝等。”[详细内容]

  • Q: 医生您好我母亲诊断肝腹水.肝脑昏迷
    张立辉

    “病情分析:你好,由于肝的病变导致肝功能的损害,人体摄入的营养物质自然会受到影响,建议尽早医院系统治疗,不要耽误病情指导意见:由于肝的病变导致肝功能的损害,人体摄入的营养物质自然会受到影响,建议尽早医院系统治疗,不要耽误病”[详细内容]

  • Q: 03年诊断为肝豆核变,现突发昏迷
    赵国华

    “病情分析:昏迷的病人的护理需要注意  1、头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,防止坠积性肺炎或痰堵窒息。 2、做好口腔护理、保持口腔清洁,预防口腔炎。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部,以及入湿润空气。 3、保持床单平整清洁,定”[详细内容]

  • Q: 肝昏迷清醒后检查指标比之前好

    “导致结节性肝硬化发生的原因主要有以下几种:1、肝炎病毒。2、酒精因素。3、胆汁淤积也是导致结节性肝硬化发生的原因之一。4、淤血因素。5、药物性或化学毒物因素。对于你目前的情况来说,建议在治疗和护理的基础上,提倡有规律的生”[详细内容]

  • Q: 医生您好我母亲诊断肝腹水.肝脑昏迷
    张立辉

    “病情分析:你好,由于肝的病变导致肝功能的损害,人体摄入的营养物质自然会受到影响,建议尽早医院系统治疗,不要耽误病情指导意见:由于肝的病变导致肝功能的损害,人体摄入的营养物质自然会受到影响,建议尽早医院系统治疗,不要耽误病”[详细内容]

  • Q: 03年诊断为肝豆核变,现突发昏迷
    赵国华

    “病情分析:昏迷的病人的护理需要注意  1、头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,防止坠积性肺炎或痰堵窒息。 2、做好口腔护理、保持口腔清洁,预防口腔炎。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部,以及入湿润空气。 3、保持床单平整清洁,定”[详细内容]

  • Q: 今天突然神志不清,请问是肝昏迷吗
    朱福民

    “病情分析:你好,酒精肝说明你的肝脏有损伤,有的人肝脏对酒水比较反感,长期少量也会得酒精肝,指导意见: 建议你到其他家医院再检查一下,以免病情向肝硬化,肝癌方向发展,确定适合的治疗方案,在饮食方面多吃易消化,营养高的,平时”[详细内容]

  • Q: 肝昏迷,现在一直睡,在家治疗吊水,可以唤
    孙风香

    “病情分析:你好,根据你的描述,由于肝脏的功能减退,对安类物质代谢产生障碍导致昏迷。指导意见:你好,氨基酸分解后会产生氨离子,会加重昏迷,建议禁止使用,可以用淡醋水灌肠,希望对你有帮助。”[详细内容]

  • Q: 肝昏迷的治疗方法有哪些?
    于秀莲

    “综合性治疗: (1)消除诱发肝昏迷的因素: 常见引起肝昏迷的诱因如进食过量的蛋白质、上消化道大出血、氮质血症、过多的利尿和大量的放腹水、麻醉、手术、过量的镇静剂、合并感染等。对这些因素必须早期预防,一旦出现,须及时治疗纠”[详细内容]

  • Q: 反复出现肝昏迷怎么办
    陆忠华

    “病情分析:您好患者朋友,通过您的描述,根据您的症状,可以通过药物和饮食治疗调理。指导意见:需要住院治疗调理。您好患者,根据您的症状,建议您合理饮食,适量运动,保持心情开朗”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

肝昏迷宜吃食物[橄榄油][芹菜][百合]一一1、宜吃稀软、易消化为主; 2、宜吃温性类食物; [点击查看详情]

肝昏迷忌吃食物一一1、忌吃海腥发物; 2、忌吃油腻、甜腻食物; 3、[点击查看详情]

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岳阳市第一人民医院 三级甲等 医院电话:电话:0730-8246724 (总机),0730-8246482 (预约)
首都医科大学附属北京口腔医院(王府井部) 三级甲等 医院电话:010-64045142 010-67099114 
首都医科大学附属北京口腔医院 三级甲等 医院电话:电话:010-114 (预约挂号),010-57099114 (总机)
昆明市妇幼保健院 三级甲等 医院电话:电话:0871-63610265 (导医台),0871-63624024 (院办公室)

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