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关节游走性疼痛,肿胀

关节游走性疼痛,肿胀容易与哪些症状混淆?

  风湿是不明原因的关节痛,不会肿胀;而类风湿性关节炎除了疼痛,一定伴有关节肿胀

  关节肿痛:是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限,是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别,需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析,而后作出初步判断。当然,确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。

  关节响痛:属病理性的关节发响如有“弹响”、“卡住”和疼痛的感觉时,临床上比较常见的病有半月板损伤、骨关节病等,这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

  发热伴关节肿痛可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。

  关节局部刺痛:刺痛不一定是骨质增生,一般肘关节增生常见伸直功能受限,也有可能是软组织损伤,还有可能关节炎等等。

  关节肿胀多见于损伤性滑膜炎,损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。

  关节疼痛:在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。

  游走性类风湿

  (1)游走性:早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1~3 天,很少超过1周。一旦出现关节肿胀后,多半经过1~3个月以后才转移到另一对称或非对称关节。其后反复发作的关节肿胀就象“接力赛”一样此肿彼消。

  (2)对称性:关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见。

  (3)互相制约现象:第一个关节肿胀转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快(1~3天)减轻,数周至数月后可完全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。互相制约的特点通常是:手重足轻或相反,上肢重下肢轻或相反,左重右轻、外周关节重则中轴轻、内脏病变重则关节轻。但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道。

  (4)关节炎游走规律:类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序是:①指(趾)关节―膝―踝 ―髋―肩―胸骨、胸锁或颞颌关节。②跗跖―踝―膝―手―髋关节。③桡腕关节―踝膝― 肘―指关节。④膝关节―踝―肘关节。⑤踝关节―膝―髋―腕、指关节。⑥髋关节―颈椎。⑦颈椎―膝―髋关节。⑧单关节―颈椎。