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肛门畸形

肛门畸形类型众多,直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性约占50%,女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%,男性为70%。合并其它先天性畸形的发生率约有30~50%,且常为多发性畸形。有家族史者少见,仅1%。有遗传性,但遗传方式尚无定论。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  肛门畸形的发生是胚胎发育期发生障碍的结果,男性和女性基本上是相同的,仅是解剖上的区别。泄殖腔分隔过程的结果,尿生殖窦与肛门直肠窦之间相通,构成高位或中间位畸形,发生各种肛门直肠发育不全及直肠与尿道或阴道间的瘘管。肛门后移过程障碍和会阴发育不全的结果,构成低位畸形,发生肛门皮肤瘘,肛门前庭瘘,肛门狭窄等。

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  肛门畸形的检查1、X线所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

  肛门畸形的检查2、活体组织检查取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织,检查神经节细胞的数量,巨结肠患儿缺乏节细胞。

  肛门畸形的检查3、肛门直肠测压法测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘。在正常小儿和功能 查看详细内容>>

  1、高位畸形

  (1)肛门直肠发育不全:①直肠前列腺尿道瘘:瘘管开口于后尿道,无肛门内括约肌、外括约肌不明显,盲端位于PC线上。②无瘘:盲端与尿道间可有纤维索带连接,无肛门内括约肌,仅有外括约肌痕迹,盲端平或高于PC线。(2)直肠闭锁:直肠盲端止于不同高度,肛门及肛管正常,有肛门内、外括约肌及提肛肌,且与肛管保持正常关系。

  2、中间位畸形

  (1)直肠尿道球部瘘:直肠盲端位于尿道球部海绵体肌之上,耻骨直肠肌包绕直肠盲端瘘口、肛门内括约肌缺如,直肠盲端位于PC线与I线之间。(2)肛门发育不全、无瘘:直肠盲端终于尿道球部海绵体肌之上 查看详细内容>>

  外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门,方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能,拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环,为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道,中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。手术时尽可能减少盆腔神经的损伤以增进感觉,拖下的直肠必须血供良好,无张力地到达会阴,缝合时使皮肤卷入肛内以防止粘膜脱垂等,这些都是要点,手术者有无此种概念,将决定预后是否良好。现今多数医师主张不适合会阴肛门成形术者,生后均先行暂时性结肠造瘘术,待至6~10个月时施行肛门成形术,术后3个月关闭造瘘。

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得了肛门畸形怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 先天肛门畸形。是什么原因导致的。怀孕初期
    王敬华

    “你好,先天性没有肛门,这不一定是染色体的问题,做羊水穿刺是检查不出来的。预防措施,那就是从孕前开始,双方就注意戒烟戒酒,脱离有毒有害环境,提前三个月吃叶酸,保持好情绪。”[详细内容]

  • Q: 先天性肛门直肠畸形怎么回事啊?
    周武

    “你好,这个先天性直肠肛门畸形居消化道畸形第一位,是最常见的新生儿外科疾病,发生率高,因此,建议趁早治疗,选择专业的医院即可。祝康复!”[详细内容]

  • Q: 先天性肛门直肠畸形是怎么回事?
    李玲

    “肛门直肠畸形是较常见的消化道畸形,其种类繁多,病理复杂,不仅肛门直肠本身发育缺陷,肛门周围肌肉—耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变;神经系统改变也是该畸形的重要改变之一;另外该畸形伴发其他器官畸形的发生”[详细内容]

  • Q: 肛门直肠畸形怎么办?孩子还这么小应该怎么
    王富

    “根据你说的情况来看是有肛门直肠畸形情况啊,这种情况平时多注意保暖,避免受凉,清淡饮食,我还是建议手术治疗,不然容易导致便秘,排便不畅啊”[详细内容]

  • Q: 先天性肛门直肠畸形怎么办?
    陆晓玲

    “您好,生后发现直肠肛门畸形而无法正常喂养,患儿出现呕吐、腹胀等低位肠梗阻表现,应在保证安全的情况下尽早手术,否则必然造成肠淤张、肠穿孔导致腹膜炎、感染中毒性休克直至多脏器衰竭死亡。”[详细内容]

  • Q: 先天性肛门直肠畸形该怎么治疗?
    程新

    “你好,治疗原则是为了改善术后排便控制功能,拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环,为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道,中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

肛门畸形宜吃食物[牛肝菌][香菇][鱼皮]一一1.宜吃含有硒元素丰富的食物; 2.宜吃蛋白质含量[点击查看详情]

肛门畸形忌吃食物一一1.忌吃油炸性的食物; 2.忌吃亚硝酸含量高的食物[点击查看详情]

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