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肛门瘘管

肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多瘢痕组织,形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20~40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。肛瘘是常见的肛门疾病。肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1.内口的存在原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管,再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘,很多不专业的医师往往找不到全部的内口,只是把表面的瘘口消除掉,而没有解决最关键的内口,致使肛瘘一再反复发作。  2.肛门部不能静养,脓腔不易粘合在排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。  3.肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。  4.脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。  5.管道多在不同高度穿过肛门括约 查看详细内容>>
  1.触诊  低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。  2.望诊  可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。  3.直肠指检  常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。  4.确定内口位置  可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。 查看详细内容>>
  诊断  1、病史 病人常有肛周脓肿或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈。  2、临床表现 反复经瘘口流出少量脓液,肛周脓胀疼痛,肛周皮肤瘙痒;触压瘘口有脓液流出,皮下可触及硬的索条。  3、辅助检查 探针经外口可插入管道;经外口注入亚甲蓝,肛管内纱布蓝染,瘘口造影,可显示管道影像。  鉴别诊断  1、肛门周围化脓性汗腺炎:这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病,因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液,有多个外口,故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织,病变范围广泛,可有无数窦道开口,呈结节状或弥漫性,但窦道均浅,不与直肠相通,切 查看详细内容>>
  1.瘘管切开术  是将瘘管全部切开开放。靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内。了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。  肛瘘切开术的手术步骤:  (1)正确探查内口 寻找内口的操作与挂线疗法相同,探得内口后,将探针拉出肛门外,如瘘管弯曲或有分支,探针不能探入内口,则由外口注入1%美蓝色素溶液少许,以确定内口部位,再由外口以有槽探针探查,将管道逐步切开,探查直至探到内口为止。如仔细探查仍不能 查看详细内容>>
  1、建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。  2、及时治疗肛窦炎,肛乳头炎 以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。  3、肛门灼热不适,肛门下坠者 要及时查清原因,及时治疗。  4、防治便秘和腹泻 对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染,腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。  5、积极治疗 积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 肛门瘘管的形成原因
    李峰

    “肛瘘形成的原因主要是肛门里面有内口,内口每时每刻都有细菌进入,导致的细菌感染,形成肛周脓肿。如果是肛周脓肿不去肛肠科手术治疗,自己破了流出脓来,形成肛瘘,然后会反反复复发作,直到去肛肠科手术切除内口,才能达到彻底解决问题”[详细内容]

  • Q: 肛门瘘管是什么原因
    孙会云

    “一般都是由于肛周脓肿发生了自行的溃破,或者是脓液在形成以后,进行了人为的切开放脓,最后有肛门瘘管的遗留,并且会有溃口的情况,溃口还会发生流脓和流水的症状,出现肛门周围的刺痛或者潮湿等症状。”[详细内容]

  • Q: 怎么判断肛门有无瘘管
    郭庆渠

    “指导意见:肛瘘,又称肛瘘,可导致肛瘘患者出现肛门潮湿、流脓、疼痛和瘙痒等症状。肛门皮肤也会出现红肿和溃疡。被诊断为肛漏的人应该及时接受治疗。严重的肛门渗漏会对生活产生影响。患者应注意肛门周围的卫生,排便后应立即用清水冲洗”[详细内容]

  • Q: 十个月的宝宝肛门瘘管怎么办?
    包德刚

    “您好,瘘管组织中可能含有上皮组织,会经常分泌一些粘稠的液体,甚至会继发感染出现红肿疼痛的现象。平时要注意宝宝的护理,局部保持干燥,经常用碘伏消毒。如果感染不频繁,可以等孩子稍微大一点再做手术,如果感染太过于频繁,经常出现”[详细内容]

  • Q: 请问肛门瘘管,怎么治疗
    程芳

    “病情分析:您好,肛瘘的治疗以手术治疗为主,药物为辅. 指导意见:建议您到专科医院对症治疗.本病以预防为主,注意日常的饮食起居,勿多食辛辣食物及酗酒,养成定时排便的习惯,保持大便通畅.尽早治疗,早日康复.”[详细内容]

  • Q: 微创肛门混合治疗肛裂瘘管
    高国静

    “病情分析:新鲜肛裂.经非手术治疗可达愈合.如局部热水坐浴.便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴.可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等).促使溃疡愈合;口服缓泻剂.使大便松软、指导意见:润”[详细内容]

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