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感染性休克

严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  病因  1.病原菌  感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克。某些感染,如革兰阴性菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢(幼儿)易并发休克。  2.宿主因素  原有慢性基础疾病,如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、器官移植以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌毒类药物和放射治疗,或应用留置导尿管或静脉导管者可诱发感染性休克。 查看详细内容>>
  1.血象  白细胞计数大多增高,在15×109/L~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。  2.病原学检查  在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分离得致病菌后作药敏试验。溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。  3.尿常规和肾功能检查  发生肾功能衰竭时,尿比重由初期的偏高转为低而固定(1.010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比<20;尿渗透压降低、尿/血渗之比<1.1;尿Na+排泄量>40mmol/L;肾衰指 查看详细内容>>
  鉴别  1.失血性休克  2.烧伤性休克  3.创伤性休克  4.过敏性休克  5.神经源性休克 查看详细内容>>
  1.病因治疗  在病原菌未明确前,可根据原发病灶、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗,在分离得病菌后,宜按药物试验结果选用药物。剂量宜较大,首次给冲击量,由静脉滴入或缓慢推注。为更好地控制感染,宜联合用药,但一般二联已足。为减轻毒血症,在有效抗菌药物治疗下,可考虑短期应用肾上腺皮质激素。应及时处理原发感染灶和迁徙性病灶。重视全身支持治疗以提高机体的抗病能力。  2.抗休克治疗  (1)补充血容量 有效循环血量的不足是感性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。  (2)纠正酸中毒 查看详细内容>>
  除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。   查看详细内容>>
得了感染性休克怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 感染性休克引起血压下降的原因
    李阳

    “感染性休克影响到血压下降,有可能是炎症导致的血管投入性增加啊,感染性休克患者出现橡胶一方面应该积极抗感染治疗,患者可能会出现缺氧的现象,有可能是各种严重导致的血管内的细胞出现了损伤,所以应该早发现,早治疗,患者有可能会出”[详细内容]

  • Q: 山莨菪碱用于感染性休克的原因是
    林小平

    “但身体上如果是本身出现的一些疾病症状和反应的话,也建议您可以及时根据目前实际情况,来进行的恢复和调整,使正常的有效缓解的,它本身如果是出现一些疾病状况,不能够及时进行有效治疗和改善的话,只会对身体来说造成严重的影响和损伤”[详细内容]

  • Q: 感染性休克病人昏睡怎么回事
    胡哲夫

    “你好,感染性休克在临床上是一种非常严重的情况,一般发生于脓毒性相关的休克。患者目前从你的描述来看,应该是住在重症监护室里面。这类病人昏睡有很多原因,可能是发生了严重的脏器损害,也可能是疾病状态的影响,建议你评估一下,配合”[详细内容]

  • Q: 肺炎感染性休克进一步检查是什么
    郭莹

    “对于肺炎感染性休克的患者来说,当出现相关肺炎症状的情况下,一般所有发热表现时要快速的通过影像学的检查实验室检查或者目前所出现的相关症状可以进一步的血压方面的监测等检查,对病情做有效的判断和分析,便可以快速的抗休克治疗。”[详细内容]

  • Q: 感染性休克护理诊断与护理
    瞿磊

    “感染性休克是指微生物及其毒素的产物引起的脓毒症休克,严重的感染,可能是革兰阴性菌感染常引起感染性休克,需要早期积极足量有效抗感染治疗,平时一定要注意日常的护理及防止感染,可以口服止血止痛的药物进行治疗。”[详细内容]

  • Q: 感染性休克怎么判断
    谢毅

    “指导意见:对于感染性休克的诊断,首先要看患者是否有病史。一般来说,脓毒性休克有一定的感染史。例如,在过去或现阶段,曾发生过细菌、病毒或其他病原微生物感染,并有一定的主要焦点。过去2周内有典型的感染症状,如头晕、头痛、发烧”[详细内容]

  • Q: 感染性休克与低容量性休克的区别
    张震

    “低血容量性休克与感染性休克的区别的发病原因是不一样的,出现了低血容量性休克可能是由于出现了严重的身体的缺血性而导致的,而且出现了感染性的休克,大部分都是由于出现了局部的感染所形成的,主要是通过抗感染的方法来进行治疗,一定”[详细内容]

  • Q: 是不是只有感染性休克才需要抗感染
    程利

    “对于感染性休克的患者,在患病的过程当中,首先要改善相关的症状,就需要抗生素的使用控制病情作为基础性治疗,但是对于其他原因所导致的感染性病情,也需要看感染治疗来控制目前的病原微生物的感染,同时给予镇咳化痰药物的使用,控制病”[详细内容]

  • Q: 感染性休克护理诊断与护理
    瞿磊

    “感染性休克是指微生物及其毒素的产物引起的脓毒症休克,严重的感染,可能是革兰阴性菌感染常引起感染性休克,需要早期积极足量有效抗感染治疗,平时一定要注意日常的护理及防止感染,可以口服止血止痛的药物进行治疗。”[详细内容]

  • Q: 肺部感染如何预防感染性休克
    任毅

    “肺部感染的患者如果感染较为严重,是需要积极的抗感染治疗,通过控制感染来降低发生感染性休克的风险险,如果出汗多,液体不足,还需要与你相关的补液处理。当发生感染性休克时还可以使用升血压药物例如多巴胺,去甲肾上腺素等。”[详细内容]

  • Q: 怎样护理肺炎导致的感染性休克
    马晓斌

    “由于肺炎导致感染性休克这种疾病的话,那么相对来说是需要及时到医院做相关的治疗的,那么是需要密切观察病情的变化,是需要控制血压以及静脉输液进行治疗的,那么也是需要观察皮肤的色泽以及肢端温度的变化。输液的速度不能够过快的。以”[详细内容]

  • Q: 感染性休克乳酸高怎么处理
    谢毅

    “指导意见:你好,根据您的叙述,患有感染性休克以后,由于代谢产物堆积比较容易合并代谢性酸中毒。在积极抗感染治疗的同时,需要注意补充足够的液体,促进代谢产物排出,防止乳酸堆积,定期监测血气分析。常见于各种严重感染,如胆道感染”[详细内容]

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