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高渗性昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。 二.摄水不足:是诱发的重要因素。 三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻,以及大面积烧伤患者。 四.高糖的摄入。 五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。 查看详细内容>>
一.病史及症状: 多见于老年人,可无糖尿病史,诱发因素可为感染,静脉注射葡萄糖,使用利尿剂、糖皮质激素等。表现为口渴多饮多尿数日或数周,逐渐出现神经、精神症状如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。 二.体检发现: 神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷;脱水征明显,血压下降,病理反射阳性。 三.辅助检查: 高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L;〖粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖,以mmol/L为单位〗; 尿酮体(-)或(+)-(++)。 高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L(粗略计算有效 查看详细内容>>
应与其他原因引起的昏迷相鉴别。 糖尿病昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒低血糖昏迷高渗性昏迷乳酸性酸中毒病史多发生于青少年、较多有糖尿病史,常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史,有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少,体力过度等病史多发生于老年,常无糖尿病史,常有感染、呕吐、腹泻等病史常有肝、肾功能不全,低血容量休克、心力衰竭,饮酒,服DBI等病史起病及症状慢(2~4天)有厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿、昏睡等急以(小时计)有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现慢(数日)有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等较急症状,有厌食、恶心、昏睡及伴发病的症状体征,皮肤失水、燥红潮湿多汗 查看详细内容>>
高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防极为重要,因为患者一旦发病,将对其生命构成极大的威胁。一般来说,预防此病需采取以下措施: 1.要及时发现和正确治疗糖尿病,平时要提高对糖尿病的警惕性,经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病,就应该积极地进行治疗。 2.糖尿病患者平时要注意合理地安排生活起居,适当地进行运动,不要过度劳累。特别要注意饮水。不少糖尿病患者由于尿多而怕饮水,以为尿多是饮水多造成的。这其实是一种误解。糖尿病患者之所以尿多是因为其血糖过高,其尿糖的浓度和尿渗透压也随之上升,使肾小管的重吸收不能正常进行,而导致尿量增多。而这一点与患者的饮水量并无直接关系。患者在尿液增多之后,其体内的水量会 查看详细内容>>
得了高渗性昏迷怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 高渗性昏迷的原因有哪些?
    谢丹婷

    “你好!一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。二.摄水不足:是诱发的重要因素。三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻,以及大面积烧伤患者。四.高糖”[详细内容]

  • Q: 高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因是什么
    刘红波

    “你好,摄水不足老年人口渴中枢敏感性下降,卧床病人、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等;失水过多和脱水如严重的呕吐、腹泻,大面积烧伤患者,神经内、外科脱水治疗,透析治疗等。”[详细内容]

  • Q: 高渗性昏迷是什么原因以引起的
    王小娜

    “你好!各种急性感染、剧烈呕吐及腹泻、急性心肌梗塞、脑血管病、急性胰腺炎、脑外伤、烧伤等都会引起高渗性昏迷,严重时患者会出现脱水现象,此时患者会出现唇舌干裂、眼球下陷、心跳加速等症状。”[详细内容]

  • Q: 高渗性昏迷该怎么办?
    胡焕平

    “你好,立即送重病监护室,开放静脉,急查血糖、电解质、血气分析、血尿常规、尿酮、心电图以及胸片和脑CT等。最初1~2小时内可快速补充生理盐水1000~2000ml。”[详细内容]

  • Q: 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么治?
    崔彩霞

    “你好,此病的治疗原则与酮症酸中毒相同,包括积极地寻找并消除诱因,严密观察病情变化,因人而异地给予有效的治疗。治疗方法包括补液,使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒等。”[详细内容]

  • Q: 高渗性非酮症性糖尿病昏迷怎么办
    张语熏

    “你好,HNDC的治疗原则与酮症酸中毒相同,包括积极地寻找并消除诱因,严密观察病情变化,因人而异地给予有效的治疗。治疗方法包括补液,使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒等”[详细内容]

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