活动增加时加重休息后好转容易与哪些症状混淆？

　　根据慢性病史，临床表现和X线所见，诊断比较容易，必要时可做关节滑液检查，以证实诊断，X线改变不能说明是原发性骨关节病，应从病史中明确病损是原发性或继发性。

　　鉴别诊断

　　1.急性风湿热

　　①发病急，全身症状重，持续时间短。

　　②关节表面皮肤呈红热。

　　③受累关节疼痛，压痛，严重为游走性，无关节功能障碍。

　　④多伴发心脏病变。

　　⑤X线检查无变化。

　　2.类风湿关节炎

　　①多发在20～50岁。

　　②严急性发作，全身症状较轻，持续时间长。

　　③受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。

　　④关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。

　　⑤X线检查局部或全身骨质疏松，关节面吸收骨性愈合强直畸形。

　　⑥实验室检查血沉快，类风湿因子阳性。

　　3.强直性脊柱炎

　　①多发于15～30岁男性青壮年。

　　②发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。

　　③脊柱活动受限，关节畸形，有晨僵。

　　④X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。

　　⑤实验室检查血沉快或正常，HLA-B27为阳性，类风湿因子多属阴性。