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呼吸窘迫综合症

由于早产儿缺乏肺表面活性物质而在临床上出现呼吸困难的综合征.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的个类型由于各种原因(除外左心衰竭)引起肺脏内血管组织音液体交换功能紊乱致肺含水量增加肺顺应性减低肺泡萎陷通气血流比例失调以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为典型症状。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大。糖尿病母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。

  肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物质,肺泡气液交界面水分子层的渗出造成巨大的表面张力,将导致肺泡塌陷,使肺顺应性下降,僵硬的肺扩张所作的功增加,这对早产儿将更为困难,因为他们的肋骨很容易变形(顺应性),呼吸的用力将造成深度胸骨内陷,但进入的空气很少,除非肋骨能 查看详细内容>>

  呼吸增快,困难,呼吸呻吟常在生后立即或数小时内发生,胸骨上、下窝吸气性凹陷,鼻翼扇动。肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重,在严重的呼吸窘迫综合征,膈肌和肋间肌的疲劳导致CO2 潴留和呼吸性酸中毒。因为血通过肺不张部位时不能进行氧交换(如肺内右向左分流),婴儿出现低氧血症,导致代谢性酸中毒。

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  需与以下症状区别开来:

  呼吸急促:呼吸急促(气促) ,是临床上常见的呼吸系统症状,往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状,病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难,甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点,一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。

  急性呼吸窘迫综合征:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的一个类型,由于各种原因(除外左心衰竭)引起肺脏内血管组织音液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性减低,肺泡萎陷,通气、血流比例失调,以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为典型症状。< 查看详细内容>>

  1、产前预防

  指有可能发生早产的孕妇在妊娠后期给予肾上腺皮质激素(adreno-cortical hormone,ACH),以预防早产儿出生后发生RDS或减轻RDS的症状。

  ACH预防虽有肯定疗效,但仍有10%孕妇的早产儿发生RDS,因此考虑加用其他激素再提高疗效。甲状腺素有促进肺成熟的作用,但由于不易通过胎盘屏障,临床上无法应用,后来发现动物脑组织中的甲状腺释放激素(thyrotropin releasing

  hormone,TRH)结构功能与甲状腺素相似,且能通过胎盘,可用为预防制剂。剂量每次0.4mg,每8小时1次,共4次。有的孕 查看详细内容>>

  在治疗急救中应采取的措施:脱水以减轻肺水肿。使用肾上腺皮质激素,可能缓解某些致病因素对肺的损伤。应用氧气疗法和机械呼吸器,以维持肌体生命功能,以便为治疗疾病赢得宝贵的时间。输血输液切忌过量,呼吸道必须保持通畅,吸氧浓度不宜过高。

  其中主要治疗方法为机械通气,选用呼气终末正压通气(PEEP)。
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得了呼吸窘迫综合症怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 什么原因新生儿呼吸窘迫综合症导致夭折
    王飞

    “病情分析:您好,就您这情况需要做好孕前检查的指导意见:孕前检查感染系列:甲肝,乙肝五项,丙肝,丁肝,戊肝,梅毒,艾滋,衣原体,支原体:淋球菌快检:琳球菌片;肝功组套;染色体检查,您可以自已选择检查项目,”[详细内容]

  • Q: 新生儿呼吸窘迫综合症造成的原因和要下一胎
    李哲

    “病情分析:呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。指导意见:呼吸窘迫综合”[详细内容]

  • Q: 呼吸窘迫综合症的原因有哪些?
    左梅

    “你好,呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大。糖尿病母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防”[详细内容]

  • Q: 被诊断为呼吸窘迫综合症
    顾国庆

    “病情分析:腹泻的原因很多,最常见的是由于胃肠炎、食物中毒、过敏。通过腹泻把肠子里的毒物、细菌排出体外,是生理上的自然保护作用,不要用药止泻。指导意见:如果不停的水泻要慎防脱水。若伴有其他症状,去看医生”[详细内容]

  • Q: 早产34周诊断早产儿窘迫呼吸综合症
    何平

    “病情分析:怀孕34周早产,从治疗的经过来看,是比较合理的,目前的恢复情况也还是比较好的。指导意见:下一步,建议定期进行NBNA新生儿神经行为学检查,判断孩子的发育状态如何,必要时进行推拿针灸等理疗康复训练。”[详细内容]

  • Q: 新生儿呼吸窘迫综合症十七个小时后确诊対宝
    秦爱琴

    “你好,新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺表面活性物质导致的,出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征,多见于早产儿,那现在赶紧给宝宝吸氧对症治疗。”[详细内容]

  • Q: 被诊断为呼吸窘迫综合症
    顾国庆

    “病情分析:腹泻的原因很多,最常见的是由于胃肠炎、食物中毒、过敏。通过腹泻把肠子里的毒物、细菌排出体外,是生理上的自然保护作用,不要用药止泻。指导意见:如果不停的水泻要慎防脱水。若伴有其他症状,去看医生”[详细内容]

  • Q: 早产34周诊断早产儿窘迫呼吸综合症
    何平

    “病情分析:怀孕34周早产,从治疗的经过来看,是比较合理的,目前的恢复情况也还是比较好的。指导意见:下一步,建议定期进行NBNA新生儿神经行为学检查,判断孩子的发育状态如何,必要时进行推拿针灸等理疗康复训练。”[详细内容]

  • Q: 呼吸窘迫综合症的治疗
    米健

    “病情分析:这种情况考虑可能是急性呼吸窘迫综合征,面前可能合并感染,可以对症治疗。指导意见:一般这种情况可以继续呼吸机治疗,必要时可以抗生素对症治疗。”[详细内容]

  • Q: 呼吸窘迫综合症怎么治啊?
    夏济忠

    “你好,ARDS病人发生低氧血症的主要机制是肺内功能性分流,所以吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao2,但吸入氧浓度在60%以上2~3天就可能引起氧中毒,反而加重ARDS。”[详细内容]

  • Q: .新生儿呼吸窘迫综合症治疗好后有后遗症吗
    朱翠华

    “你好,新生儿呼吸窘迫综合症是比较严重的疾病。根据您提供的这些信息,不了解宝宝胎龄出生情况几体重等,无法判断,预后的。但是只要及时治疗,就有痊愈的希望。”[详细内容]

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