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怀孕时子宫异常增大容易与哪些症状混淆?

收藏更新时间:2013-04-01

  怀孕时子宫异常增大的鉴别诊断:

  非妊娠因素的子宫增大:

  1、子宫肌瘤 子宫任何部位的肌瘤都会使子宫增大,多个肌瘤会使子宫增大且形状不规则;肌瘤变性时其体积会突然增大,或伴有疼痛阴道不规则出血

  2、子宫腺肌症 这是由于子宫内膜向子宫肌层中间生长而使子宫增大,月经期子宫增大较明显,伴有严重的痛经,检查时子宫除增大外常质地较硬,活动也较差。

  3、子宫肥大症 又叫子宫慢性肌炎。这种增大子宫较硬,经常有多产史或多次人工流史。

  4、功能性子宫出血绝经前功能性子宫出血也会使子宫增大,但常常是稍微增大,子宫呈均匀性。

  5、子宫内膜癌 一般发生在55-60岁。增大的子宫质地较软,以不规则阴道出血为突出的临床表现。

  6、子宫肉瘤 是恶性程度较高的子宫肿瘤。子宫迅速增大并伴腹痛、阴道出血和排尿困难。盆腔检查常有转移病灶或其他脏器如肺等处的转移。

  葡萄胎子宫异常增大,变软:由于绒毛水肿宫腔积血,约有2/3葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地极软,由于扩大的宫腔内充满增生的滋养细胞,常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。子宫小于停经月份的只占少数,可能因水泡退行性变,停止发展的缘故。

  多胎妊娠:多胎妊娠子宫较单胎妊娠大,hcg水平也稍高,但无阴道出血,超声波检查可协助确诊。

  羊水过多:妊娠中晚期子宫异常增大是羊水过多的临床表现;

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