病因分类　　1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正bstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。　　2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。　　3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。　　4、上腔静脉综合征。　　机 理　　当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时， 查看详细内容>>

　　一、病 史　　患者所述的症状不仅是判断有无颈静脉怒张的主要线索，且为病因诊断提供主要参考依据。长期慢性咳嗽伴有进行性呼吸困难者多为肺心病引起的右心衰竭；突然发病，剧烈胸痛，咳暗红色血痰，出现与肺部体征不相称的呼吸困难时提示肺动脉栓塞；有不规则发热、心悸。呼吸困难和心前区疼痛者排除其他感染后应考虑心包积液和缩窄性心包炎；幼年或少年起病，有劳累后气急，乏力，心悸，发组者提示先心病如原发性肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄，Ebstein畸形，艾森曼格综合征，房间隔缺损等。青少年起病有心悸、呼吸困难者提示限制性心肌病，但较少见。中青年起病，有风湿热病史，出现活动后乏力、心悸腹胀者，提示风湿性心瓣膜病，如三 查看详细内容>>

　　颈静脉充盈：若平均舒张期压力阶差超过53kPa（4mmHg）时，即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血，表现为颈静脉充盈、肝肿大、腹水和水肿等。　　腹壁静脉怒张：在肝门静脉高压症时，位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张。　　皮下静脉呈网状怒张是血栓性静脉炎的临床症状之一。本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。临床上分为浅表性血栓性静脉炎，深静脉血栓形成两类。 查看详细内容>>

　　内科治疗，主要是对症治疗，避免过劳和剧烈运动。注意预防合并症。　　体检，以早期发现、早期治疗。 查看详细内容>>

　　预防，多原发病积极有效的治疗，提倡戒烟，增强免疫力功能，减少有害物质的吸入，预防感染的呢过均是必不可少 的具体措施。一旦急性发作，一旦要早期治疗是预防病因急剧恶化的重点。 查看详细内容>>