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距骨坏死

距骨坏死,缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因,其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗,禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。距骨坏死、距骨骨折、脱位后,治疗不及时,缺血性距骨坏死发生率50%~80%,Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤,2侧距骨体骨折脱位,皆... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因,其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型,即损伤的程度有关:  I型 距骨颈骨折而无脱位,其韧带未受损,血液供应尚完整,距骨体坏死率不超过10%。  Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位,骨间韧带遭受损伤,距骨体的血液供应将减少,则坏死率上升至20%~40%。  Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位,即胫距、距 查看详细内容>>
  除根据外伤史及临床症状外,拍摄正位、侧位及斜位X线片对诊断和分型极为重要。依靠骨密度致密的X线片就可做出缺血性坏死的诊断。但要注意在侧位片上,距骨的一部分被内、外踝的阴影重叠,因距骨的阴影比较致密,故只有在无重叠的位置有密度增深,才能做出缺血性坏死的诊断。  [临床表现]  主要是疼痛和活动受限,因距骨体塌陷变形,关节软骨面损伤,产生骨性关节炎,活动时产生疼痛;病人因疼痛和关节间隙变窄而导致踝关节屈伸活动均受限。其典型的x线表现是距骨体密度增高,达正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出现距骨体塌陷变形,形态变小变扁,骨质硬化,关节间隙变窄。 查看详细内容>>
  距骨坏死的鉴别诊断:  距骨骨折与脱位:距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖,才能取得满意的治疗效果。距骨骨折较少见,多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折,易引起不愈合或缺血性坏死,应及早诊治。  其临床表现为:  1、外伤后局部疼痛、不能行、立。  2、局部肿胀、畸形、压痛。诊断依据为:1.有外伤史。  3、肿痛、压痛、畸形等。  4、X线摄片可见骨折。   除根据外伤史及临床症状外,拍摄正位、侧位及斜位X线片对诊断和分型极为重要。依靠骨密度致密的X线片就可做出缺血性坏死的 查看详细内容>>
  一方面为医者,对患者病情要辨证或辨病分析正确,选期适当,施治准确;向患者交待注意事项清楚。使其理解方药作用,煎药方法等;树立患者的长期性思想准备,对治疗充满信心。第二方面为患者,应真实地按医生指导,密切配合治疗,不要隐瞒病情或失实。如医生嘱用拐杖,患者对此认识不足,不坚持使用或怕"难为情"而拒绝用拐,以至股骨头急剧发生坏死和塌陷。又如嘱禁酒,患者由于社交活动等不能自控忌酒,而使病情不稳定。根据病情医嘱须要活动锻炼的,也必须循序渐进坚持做肌肉关节活动锻炼,以提高疗效。 查看详细内容>>
得了距骨坏死怎么办
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    王瑞富副主任医师

    擅长:骨关节炎、类风湿性关节炎、骨坏死、强直性脊柱炎、髋臼发育不良更多

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更多>>医患问答
  • Q: 左脚裸距骨坏死怎么回事?
    吴煜坚

    “病情分析:坏死是因为血液供应不足导致骨头坏死,中医采用具有活血祛瘀、疏经通络、消肿止痛、强筋壮骨等特殊功效的纯中药进行治疗骨头坏死,效果还不错。指导意见:坏死是因为血液供应不足导致骨头坏死,中医采用具有活血祛瘀、疏经通络”[详细内容]

  • Q: 两踝关节疼,检查为创伤性关节炎,距骨坏死
    王华明

    “病情分析:您好,对于您说的情况行手术的目的主要是减轻疼痛以及挽救功能的。指导意见:您现在的疼痛已经是明显缓解了,但是是有手术指征的,但您本人不愿意手术也就保守治疗吧,注意减少负重。”[详细内容]

  • Q: 诊断为距骨坏死
    秦爱洁

    “病情分析:你好,这骨刺也是一种退行性病变,指导意见:一般可吃些补肾壮骨的中药,常用的是骨刺平片、骨仙片、壮骨关节丸。严重的可局部注射强的松龙或小针刀疗法。”[详细内容]

  • Q: 我老姿得的是踝关节距骨坏死,医生诊断:右
    徐孝兴

    “病情分析:如果是确诊有坏死,这个一般是较难恢复到以前的,药物一般是缓解症状,指导意见:如果是确诊有坏死,这个一般是较难恢复到以前的,药物一般是缓解症状,这个药物对缓解症状是有一定效果的。 提问人的追问 2013-01-”[详细内容]

  • Q: 你好,我是距骨坏死,现在就走不了多少路
    王骞

    “病情分析:你的描述估计是属于骨折加重的症状,指导意见:你好,这个情况一般是建议及时休息难以治愈的。”[详细内容]

  • Q: 诊断为距骨坏死
    秦爱洁

    “病情分析:你好,这骨刺也是一种退行性病变,指导意见:一般可吃些补肾壮骨的中药,常用的是骨刺平片、骨仙片、壮骨关节丸。严重的可局部注射强的松龙或小针刀疗法。”[详细内容]

  • Q: 我老姿得的是踝关节距骨坏死,医生诊断:右
    徐孝兴

    “病情分析:如果是确诊有坏死,这个一般是较难恢复到以前的,药物一般是缓解症状,指导意见:如果是确诊有坏死,这个一般是较难恢复到以前的,药物一般是缓解症状,这个药物对缓解症状是有一定效果的。 提问人的追问 2013-01-”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

距骨坏死宜吃食物[牛奶][排骨][鸡肉]一一1多吃高钙食物; 2多吃高蛋白食物; 3多吃蔬菜水[点击查看详情]

距骨坏死忌吃食物一一1忌吃油腻的食物; 2忌吃辛辣刺激的食物。[点击查看详情]