病原学　　肺结核的病原为结核杆菌，它是一种分支杆菌，染色具有抗酸性，因此也称为抗酸杆菌。自然界中结核杆菌有人型、牛型、鸟型和鼠型，但对人体有致病作用的主要是人型和牛型。结核菌对外界有较强抵抗性，在人体内可存活多年，在阴湿处能存活5个月以上，在干痰中可保持8~10日的传 染性，这可能与本病传染性强、容易复发有关。但烈日暴晒2小时、煮沸1分钟或用5%~10%甲酚皂溶液与等量被消毒物混合1~2小时均可将其杀死。最简单 可靠的灭菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。　　病灶中结核菌群常由几种生长速度不同的结核菌组成，结核菌A群生长繁殖最快，因此其致病 能力最强、传染性最大，但也最容易被抗结核药物杀死；结核 查看详细内容>>

　　临床表现　　本病好发于青壮年，一般起病缓慢，临床表现多种多样，轻者可无任何症状，仅在体检时被发现。有症状者，主要表现为两大类症状： 全身症状（结核中毒症状） 表现为午后低热、盗汗、食欲不振、乏力、消瘦、女性月经失调等。　　呼吸道症状，表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。　　①咳嗽肺结核咳嗽多为干咳，合并细菌感染时可出现痰量增多或见黄痰。　　②咯血痰中带血或咯少量鲜血，严重者可大咯血。　　③胸痛为胸膜壁层受累表现，咳嗽或用力呼吸可使其加重。　　④呼吸困难因肺组织大面积受累或大量胸腔积液、气胸等影响肺通气和换气功能，机体缺氧而出现呼吸困难。　　体征　　早期多无明显体征。如果病变面积较大，则患侧 查看详细内容>>

　　肺结核虽然划分了5个类型，但它们的基本症状大体相同。主要症状有咳嗽、咯痰、血痰和咯血等：其次还有一些结核病的中毒症状。常见有发热、消瘦、疲倦、盗汗、胸痛、食欲不振以及神经衰弱等症状。　　原发性肺结核：除上述典型症状外，初期感染结核菌，有些病人皮肤有结节性红斑，疮疹性结膜炎和关节风湿样疼痛。如果胸腔内肿大的淋巴结压迫气管和 支气管，可出现咳嗽，咳嗽声音类似百日咳或带金属声，呼吸困难等症状。血行播散性肺结核：由于大量结核菌同时在极短的时间内进入人体血流，引起全身反应，常出现高热、呼吸困难和一些中毒症状。但也有些病人低热、肺部体征不多。浸润型肺结核：在发病初期，结核中毒症状并不明显，常常不被发现 查看详细内容>>

　　在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：　　1.早期治疗　　早期病变中的细菌多，生长繁殖迅速，代谢活跃，药物容易发挥作用；早期病变较易恢复。　　2.剂量适宜　　既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大。剂量不足的危害是治疗无效；容易产生耐药菌。　　3.联合用药　　菌群中细菌对药物没反应不全相同，可有不同比率的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止耐药性产生；联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的。　　4.规律用药　　用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及 查看详细内容>>

　　结核病菌散布面广且易传染，但只要人们采取预防措施，就能控制它的流行。　　（1）接种卡介苗，可以增强小儿对结核病的抵抗力，是预防结核病的最有效措施。　　（2）预防家庭内的传染。家庭中如有与小儿接触密切的结核病病人，要注意与小儿隔离。要经常开窗换气，病人的食具、漱具单用、单洗、单放。　　（3）下列几种情况需要采取药物预防：　　①结核菌素试验为强阳性，有结核中毒症状的小儿。　　②家庭内有排菌的结核病患者，小儿为密切接触者。　　③未接种过卡介苗，结核菌素试验为阳性的3岁以下的婴幼儿。　　（4）加强体育锻炼，增强身体对疾病的抵抗力。　　（5）防止小儿患其他急性传染病。受过结核感染而未发病的小儿，在患 查看详细内容>>