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甲亢危象

甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  本病的发生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲亢病情急剧加重,而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情。 查看详细内容>>
  1.体温:常骤发高热,体温39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮红。   2.心动过速:心率加快,达140次/分以上,可伴有早搏、心房纤颤,以至心力衰竭,肺水肿。   3.烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。   4.恶心、呕吐、腹泻,甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。   甲亢危象诊断依据   1.有甲亢史以及有严重感染,精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。   2.下列临床表现三项以上者:(1)发热,体温超过39℃;(2)脉搏超过140次/分伴心律失常或心力衰竭;(3)烦躁不安,大汗淋漓,脱水;(4)意识障碍,谵妄、昏迷;( 查看详细内容>>
  甲亢危象症状需要做如下鉴别。   1.甲亢性心脏病:   主要症状:心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。   2.甲亢性眼突:   主要症状:眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗,较正常增加3至8倍,球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等,当眼球肌部分麻痹时,眼球转动受限制,并发生复视。由于眼球突出明显,可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎,角膜溃疡、结膜充血、水肿等,影响视力,严重时溃疡引起全眼球眼以 查看详细内容>>
  (1)早期诊断,合理治疗:在治疗过程中不要突然中断抗甲状腺药物或骤减剂量。不要突然停用心得安,否则会引起“反跳”而诱发甲亢危象。尽量避免诱发甲亢危象的各种因素,不要按压甲状腺,避免精神刺激。当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染,密切观察病情变化,一旦有危象早期表现即应按危象处理。   (2)甲状腺手术前应满意控制甲亢症状:手术前应先使用抗甲状腺药物满意控制甲亢症状,然后于手术前2周左右加服卢戈氏液。同时再加服心得安是一种安全而有效的术前准备方法,但术后应连续服心得安5~7天,以免发生反跳现象或可能诱发甲亢危象。心得安与抗胆碱能药物如阿托品,有抬抗作用,术前和术中应避免同时使用。对心肌有 查看详细内容>>
  ⑴一级预防:  ①对于甲亢患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查发现甲亢应及时进行治疗。  ②多结性甲状腺肿主要合并是临床和亚临床甲亢,尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群可给予适当水平的碘摄入,必要时行放射性碘治疗和手术治疗,以防止甲亢发生。  ⑵二级预防:  ①提高对不典型甲亢的诊断水平及时进行治疗,并警惕其发生危象时的不典型特征以免误诊。  ②甲亢病人应采取系统正规治疗措施,有效控制病情。避免精神刺激,预防和积极治疗感染。  ⑶三级预防:  ①甲亢术前必须准备充分:术前必须用抗甲状腺药物充分治疗至症状控制,心率<80次/min,T3、T4在正常范围。于术前2周开始加服食方碘溶 查看详细内容>>
得了甲亢危象怎么办
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    张庆凡副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 咨询甲亢危象是怎么回事
    张晓美

    “甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。常见临床表现有:&quo”[详细内容]

  • Q: 诱发甲亢危象的原因有哪些?
    鞠姜华

    “你好,甲状腺肿大明显,病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者,多发生在碘治疗后1-2周内,曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象是什么原因造成的?
    周茜茜

    “你好,甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。”[详细内容]

  • Q: 甲状腺危象与甲亢危象的区别
    王婧

    “病情分析:甲状腺危象和甲亢危象应该是一个概念!意见建议:甲状腺危象就是甲亢危象,只不过是说法稍微不同而已,甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的一种少见而极严重的合并症,是甲亢的病理生理发生了致命的加重.多见于重症而未经适当治疗”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象时有什么治疗方法?
    孙卫军

    “甲亢的病状心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性”[详细内容]

  • Q: 甲亢危象的治疗原则是什么
    朱毅

    “病情分析:这种情况考虑甲亢一般有多吃消化快,消瘦,有可能会眼球突出。指导意见:建议最好及时治疗,若是不治疗,病情加重,会导致脖子增大,眼球突出等,按医嘱进行服用治疗甲亢的药物,注意保证稳定的情绪。”[详细内容]

  • Q: 出现甲亢危象怎么办
    刘红波

    “你奶奶甲亢有可能是未按时服药,甲亢危象是甲亢,急性并发症比较严重,建议你奶奶到你们当地三甲医院的内分泌科住院治疗。听从医生的意见,配合医生的诊治意见效果会比较好。”[详细内容]

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