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颈强直

颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
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     (1)卧位检查法:病人仰卧,检查者一手抵其胸部以固定上身,另手将其头抬起,先向两侧轻轻转动,然后再将头部向前屈曲。正常时,颈部柔软,活动自如,并可使下颏抵达胸部,而且抬头时下肢不动。若抬头时病人颈项僵硬且有抵抗感,不能使下颌触及胸部,此即为项强直。

  检查时应注意病人的两膝关节是否随抬头而屈曲。

  (2)坐位检查法:

  ①坐位低头试验:病人坐位,两下肢伸直,使下肢与躯干呈直角。嘱病人尽量低头,正常时,其下颏可抵达其胸部。若低头时,见病人项部僵硬,不能使其下颏触及前胸部,并出现颈项疼痛,即为试验阳性 查看详细内容>>

  颈部呈僵直状:颈,肩及枕部疼痛,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状,是颈型颈椎病的临床特点。颈型颈椎病临床上极为常见,是最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。 以颈部症状为主,故又称局部型。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病加重,不少反 复落枕的病人多属此型。以往不少人不承认此型.因而在文献中提到的较少。颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈 查看详细内容>>

      (一)早期发现病人,就地隔离治疗。

  (二)流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。

  (三)药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时,凡具有:①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者,可给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg,连服5日,1~12岁 查看详细内容>>

  紧急处理

  当出现颈项强直时,检查Kernig征及Brudzinski征,迅速评价患者的意识水平,检查生命体征,如果有颅压增高的表现如收缩压增高、心率减慢、脉压增大,建立静脉通路给予药物治疗,如需要给予吸氧,使床头至少抬高30°进行血常规检查及电解质检查。

  注意事项

  进行诊断性检查。如CT扫描、MRI及颈椎X线检查。

  监测生命体征,记录出入量,严密注意神经系统状态。避免常规应用阿片样镇痛药物,因为其有可能掩盖颅内压增高的体征。强迫执行严格的卧床休息;床头抬高至少30°,有助于将颅内压增高减 查看详细内容>>
得了颈强直怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 颈椎病,颈肩背整个疼痛,风湿免疫科检查没有强直
    孟庆军

    “病情分析:你好,本症多见于神经根型颈椎病,是由质增生,或椎间盘突出压迫神经根引起的.指导意见:建议中医对颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出病的治疗有按摩,针灸,理疗,推拿,中医中药的治疗,目前多用中医辨症治疗.,常用的中成药”[详细内容]

  • Q: 颈强直咋办呢
    郑元

    “你好,病人可出现眩晕、视物模糊、发柑、心悸、共济失调、四肢震颤、反复抽搐、昏迷、心动过速、过缓或心律不齐,常因阵发性全身痉挛及呼吸、循环衰竭而昏厥。”[详细内容]

  • Q: 颈强直怎么办?
    周碧茜

    “你好,这个病常表现在头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。有劲椎病的人容易得这个病,所以,现在来说最重要的就是早点检查然后好治疗。”[详细内容]

  • Q: 颈强直怎么治疗
    任朝笛

    “这情况可考虑牵引治疗,还可吃些中成颈复康颗粒 ”[详细内容]

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