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脊髓出血

脊髓内出血(spinal hemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  (一)发病原因

  当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。

  (二)发病机制

  一般外伤性出血常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段,受损神经细胞髓鞘及轴突断裂,并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。

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  多为骤然发病。外伤后多先有根性背痛,数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪,且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低,腱反射消失,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。

  受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段,颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。

  根据病史及发病急速出现脊髓损害的临床表现,一般不难确诊。

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  应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。急性脊髓炎常有感染史,脑脊液中白细胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病,肢体瘫痪初期为痉挛性,晚期为弛缓性,感觉障碍初期为分离性,后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象,脊髓造影可见脊髓表面有血管异常,病变多在腰骶段。

  多为骤然发病。外伤后多先有根性背痛,数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪,且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低,腱反射消失,引不出病理反 查看详细内容>>

  脊髓血管病的辨病论治

  (一)专病专方补肾活血汤:熟地黄10g,当归12g,肉苁蓉15g,党参10g,黄芪15g,黄精20g,丹参15g,续断12g,川牛膝15g,虎杖8g,桑枝8g。水煎服,每日1剂。适用于脊髓前动脉血栓形成之治疗。

  (二)单味中药治肝肾虚痿证,胎盘粉3~6g,每日2次。

  脊髓血管病的分证论治

  气虚血瘀

  (1)治法:益气活血,祛瘀通络。

  (2)方剂:补阳还五汤加味。

  (3)组成:黄芪40g,川芎15g,赤芍15g,地龙15g,红花lOg,牛膝1 查看详细内容>>

注意运动安全,防止外伤 查看详细内容>>
得了脊髓出血怎么办
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  • Q: 脊髓内出血的怎么回事的?
    张印

    “你好,脊髓内出血指脊髓组织实质内出血导致的神经功能损伤。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。均骤然出现剧烈背痛,截瘫等等。”[详细内容]

  • Q: 脊髓蛛网膜出血为什么会癫痫
    臧颖卓

    “脑膜是和脑表面比邻的附着在脑表面的一层屏障,如果脑膜受刺激可以累及脑表面的脑实质而 出现癫痫发作,是非常容易出现的,而且可以出现头痛,腰痛,颈项强直等脑膜刺激征 ”[详细内容]

  • Q: 拔河扭腰引起珠网膜下腔出血,检查脊髓血管
    高国静

    “病情分析:引起脑出血的病因很多.最常见的病因是高血压动脉粥样硬化.指导意见:其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗等引起的脑出血.”[详细内容]

  • Q: 如果是脑出血医生会要求你抽脊髓检查吗?
    张美娇

    “指导意见:你的症状是感冒引起的头痛,感冒时由于体内内源性物质如前列腺素分泌增加会导致出现如头痛、建议你首先必须口服有清热解毒作用的中成药如板蓝根、复方大青叶片等及抗生素如青霉素类(如阿莫西林)或头孢类抗生素,治疗时间建议”[详细内容]

  • Q: 脊髓出血有脊髓空洞现在是不能行走
    王宝枝

    “现病症已因治疗发生了器质性病变,完全恢复不能了,只能通过正确的治疗获得进一步恢复改善。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的”[详细内容]

  • Q: 请问脊髓出血能治疗吗
    钟丽珍

    “病情分析:你好,脊髓在哪个部位出的呀指导意见:我的建议是可能不太好养,慢慢的,别着急,时间长了可能有所改善,仅供参考”[详细内容]

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    胡延芳

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