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碱烧伤

什么是碱烧伤?你了解碱烧伤吗?

临床上常见的碱烧伤有苛性碱,石灰及氨水等,其发生率较酸烧伤为高。碱烧伤的特点是与组织蛋白结合,形成碱性蛋白化合物,易于溶解,进一步使创面加深;皂化脂肪组织;使细胞脱水而致死,并产热加理损伤。因此它造成损伤比酸烧伤严重。

  ①苛性碱烧伤:苛性碱是指氢氧化钠与氢氧化钾,具有强烈的腐蚀性和刺激性。其烧伤后创面呈粘骨或皂状焦痂,色潮红,一般均较深,通常在深Ⅱ度以上,疼痛剧烈,创面坯煞费苦心组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行,往往经久不愈

  其处理关键在于早期及时流动冷水冲洗,冲洗时间要长,有人主张冲洗24小时,不主张用中和剂。深度创面亦应早期切痂。误服苛性碱后禁忌洗胃,催吐,以防胃与食道穿孔,可用小剂量橄榄油,5%醋酸或食用醋,柠檬汁口服。对坏煞费苦心组织自然脱落形成肉芽创面者,在肉芽创面上以1%枸橼酸溶液湿敷24小时可降低pH,提高植皮成活率

  ②石灰烧伤:生石灰(氧化钙)与水生成氢氧化钙(熟石灰),并放出大量的热。石灰烧伤时创面较干燥呈褐色,较深。注意用水冲洗前,应将石灰粉末擦拭干净,以免产热加重创面

  ③氨水烧伤:氨水极易挥发释放氨,具有刺激性,吸入后可发生喉痉挛喉头水肿肺水肿吸入性损伤。氨水接触之创面浅度者有水泡,深度者干燥呈黑色皮革样焦痂

  其创面处理同一般碱烧伤。对伴有吸入性损伤者,应按吸入性损伤原则处理。