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颈髓硬膜外病变

颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一,髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  一、脊柱疾病:可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。  二、椎管内脊髓外病变:如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。  三、脊髓内病变:如肿瘤、结核瘤、出血等。 查看详细内容>>
  首先明显脊髓损害为压迫性或非压迫性,再确定受压部位及平面,髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变;最后确定压迫性病变的病因及性质。  (1)病变纵向定位:根据脊髓各节段病变特征确定(如第一节所述)。早期节但性症状如根痛、感觉减退区、腱反射改变和肌萎缩、棘突压痛及叩击痛,尤以感觉平面最具有定位意义,MRI或脊髓造影可准确定位。  (2)病变横向定位:区分病变位于髓内、髓外硬膜内或硬膜外。  (3)确定病因及病变性质:髓内和髓外硬膜内病变以肿瘤最常见。脊髓蛛网膜炎导致的病损常不对称,时轻时重,感觉障碍多呈根性、节段性或斑块状不规则分布,压颈试验可有梗阻,蛋白含量增嘎,椎管造影显示造影剂呈滴状或斑块状分布 查看详细内容>>
  颈髓硬膜外病变的鉴别诊断:  1、颈髓完全性损伤:颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤,表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现,又因为体位性低血压容易出现头晕、眼花、心慌等表现。  颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺肛门时无感觉,并且肛门指诊时肛门外括约肌无随意收缩。不完全性损伤是指针刺肛门时有感觉,或肛门指诊时肛门外括约肌有随意收缩。通常颈髓损伤后肢体的感觉功能和运动功能会有不同程度的恢复。  2、上颈髓区病变:上颈髓段病变是由于脊髓肿瘤在颈脊髓区二产生的病变,上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。  查看详细内容>>
脊髓压迫症预后的决定因素很多,如病变性质、解除压迫可能性及程度,如髓外硬膜内肿瘤多为良性,手术切除预后良好;髓内肿瘤预后较差。通常受压时间愈短,脊髓功能损害愈小,愈可能恢复。急性脊髓压迫因不能充分发挥代偿功能,预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;应尽早选用神经营养代谢药,如B族维生素、维生素E、胞磷胆碱、ATP、辅酶A以及神经生长因子等药物,或可部分改善脊髓的功能。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 颈髓硬膜外病变是由什么原因引起的?
    黄勇踊

    “你好,脊柱疾病:可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。椎管内脊髓外病变:如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。脊髓内病变:如肿瘤、结核瘤”[详细内容]

  • Q: 颈髓硬膜外病变得原因?
    张倩

    “你好, 一、脊柱疾病:可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。   二、椎管内脊髓外病变:如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。”[详细内容]

  • Q: 颈髓硬膜外病变是怎么回事呢?
    吴明

    “你好,颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一,髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症,就是这么回事。”[详细内容]

  • Q: 颈髓硬膜外病变如何诊断?
    张倩茜

    “你好,首先明显脊髓损害为压迫性或非压迫性,再确定受压部位及平面,髓内髓外硬膜内或硬膜外病变;最后确定压迫性病变的病因及性质。病变横向定位区分病变位于髓内髓外硬膜内或硬膜外。病变纵向定位应该根据脊髓各节段病变特征确定。”[详细内容]

  • Q: 颈髓硬膜外病变如何诊断?
    张倩茜

    “你好,首先明显脊髓损害为压迫性或非压迫性,再确定受压部位及平面,髓内髓外硬膜内或硬膜外病变;最后确定压迫性病变的病因及性质。病变横向定位区分病变位于髓内髓外硬膜内或硬膜外。病变纵向定位应该根据脊髓各节段病变特征确定。”[详细内容]

  • Q: 我父亲患有颈髓硬膜外病变该怎么办?
    谢重分

    “你好,其实颈髓硬膜外病变症预后的决定因素很多,例如病变性质、解除压迫可能性及程度,其实如果髓外硬膜内肿瘤多为良性,手术切除预后良好;髓内肿瘤预后较差。建议去医院详细诊断一下,有主治医生进行判断,可能要进行手术。”[详细内容]

  • Q: 颈髓硬膜外病变应如何治疗?
    李文

    “你好,脊髓功能损害愈小,愈可能恢复。急性脊髓压迫因不能充分发挥代偿功能,预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;应尽早选用神经营养代谢药,如B族维生素、维生素E、胞磷胆碱、ATP、辅”[详细内容]

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