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肌无力危象

重症肌无力指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  目前认为是自身免疫性疾病,发病机制与自身抗体介导的AchR的损害有关。主要由AchR抗体介导,在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AchR 被大量破坏,不能产生足够的终板电位,导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力。针对AchR的免疫应答与胸腺有着密切关系,MG患者中有65%-80%有胸腺增生,10%-20%伴发胸腺瘤。胸腺中的“肌样细胞”具有AchR的抗原性,对AchR抗体的产生有促进作用。

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  肌无力在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2。起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出出复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。

  此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。

  肌无力的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。根据受累肌肉范围和程度不 查看详细内容>>

  肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象之间的鉴别。

    三种危象可用以下方法鉴别:①腾喜龙试验。②阿托品试验。③肌电图检查。

  胆碱能危象:胆碱能性危象是重症肌无力危象的主要表现,由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。患者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征。    反拗危象:难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生。

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  1.轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生。

  2.肌无力危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。

  3.肌无力危象时,即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善后可改用口服。

  4.胆碱能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或静脉注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分钟重复一次。

  5.反拗性危象时,停用抗胆碱脂酶药物,使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复,至少72小时后,再从小剂量开始使用抗胆碱 查看详细内容>>

  治疗用药

  甲基硫酸;V.D;阿托品;解磷定;激素,等。

  保健预防

  1.预防:防止过劳,劳则耗气伤津,使机体的神经系统功能受损,引发疾病。

  2.保健:适当进行体育运动,如打球、游泳等,避风寒,畅快情志,保持乐观精神。 查看详细内容>>
得了肌无力危象怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 重症肌无力危象是什么原因导致的?
    梁心

    “你好,这种情况大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤或应用了对神经肌肉传导有阻滞作用的药物,而未能适当增加胆碱酯酶抑制剂的剂量而诱发。”[详细内容]

  • Q: 重症肌无力危象的治疗方法有哪些?
    郑桂婷

    “重症肌无力危象属神经元变性疾病,病因是免疫功能障碍,导致神经元退化或受到不明原因的炎症侵袭导致神经元退变发生的神经功能障碍,治疗不当发病严重会危机生命,发病后嗅撕得明可以度用性的诊断本病,使症状缓解,但不能从根本上恢复本”[详细内容]

  • Q: 如何护理重症肌无力危象患者?
    牛建海

    “您好!1、饮食护理  除了运动方面的护理,重症肌无力注意哪些方面护理呢,还有在饮食上也要给予患者最好的护理。如果重症肌无力患者咀嚼无影响的话,可以采用正常的饮食,要注意有计划、合理的均衡饮食,可多吃一些鱼、家禽、牛肉、豆”[详细内容]

  • Q: 重症肌无力危象治疗用什么办法好?
    李小林

    “病情分析:当病情突然加重或治疗不当,指导意见:引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时,称为重症肌无力危象。医生询问:”[详细内容]

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